Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai
öí nyos emésztési nedvek, azok ugyanis, melyek a fehérnyék és zsírok értékesítésére vannak szánva, ez állapotban nem fognak rendes módon hatni, míg a többiektől el lehet várni, hogy működésüknek megfelelnek. A fűszeres és pikáns étkek iránti türelmesség az anorexia ily eseteiben, — mely néha odáig megy, hogy inkább elfogadunk és megemésztünk egy darab füstölt húst, mint egy harapást a legköny- nyebb pecsenyéből, — szintén a mellett szól, hogy az elválasztás facultativ zavarai forognak fenn; a fűszeres izgató ételt elfogadja az ösztön, mert ingerletével a megfogyatkozott vagy minőségében gyengült elválasztást javítani Ígérkezik. Ha e magyarázat helyes, úgy a psychicus étvágytalanság különböző alakjaival nemcsak az érző éliségi, hanem az elválasztási gyomoridegek működési zavarán is alapul, melyek elváltozásukat az éhségérzet eltompitásával intőleg adják tudtunkra. Eddig az anorexiát oly téren követtük, mely majdnem még élettani határok körén belül van, s legfölebb érinti a kórtan szélvidékét. Ha már ily csekély és mulékony központi zavarok is, melyek a rendesnek határát alig lépik át, egészséges embernél is annyira megzavarhatják az éliségi érzetet, úgy eleve is könnyen érthető lesz, hogy a központok állandó működési zavarai ezt sokkal nagyobb fokban tehetik. Az orvos tapasztalata ezt eléggé megerősíti. Méhszen- vesek, neurastheniások, rásztkórosok, olyanok, kik szellemi munkálkodás, gondok, bú vagy nemi kicsapongások által lettek idegesekké, az észlelőnek mindennap nyújtanak példát arra, mint fogy vagy szűnik vagy minő szeszélyes időnkint és bizonyos tárgyak iránt az étvágy, gyakran valódi gastricus zavar legcsekélyebb nyoma nélkül. Betegeim közt sok nő van, kik neuropathicus hajlammal bírnak a méhszenv jellegzetes tünetei nélkül ; hónapokig minden tekintetben a legjobb egészségnek örvendenek s azután valamely határozott alkalmi ok folytán, vagy a nélkül is, többnyire tavaszszal hirtelen idegesek lesznek. Kedélyök lehangolt, a legcsekélyebb munka leküzd- hetlen nehézségnek látszik, éjjel nyugtalanok; fej- és derékfájás, bágyadtság a lábakban, szívdobogás s bizonyos alanyi dyspnoea érzete egészítik ki némely esetekben a kórképet. Ily állapotban az anorexia egyike az első és legszembetűnőbb tüneteknek. Különösen a húst nem szenvedhetik, egészen az undorig; mindennap új ételt próbálnak és utálnak meg; e mellett a nyelv tiszta, gyomorfájás és emészthetlenség tünetei hiányoznak. Nyilván az éhségi idegek ideges lehangoltsága van jelen, a szervezet többi idegműködéseinek meg-
