Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai

leielőleg. Sok esetben igaz nem marad egyedüli gastricus tünet az anorexia, sőt inkább, mint látni fogjuk, a gyomor egyébb működési zavaraival társul, melyek ugyanazon forrásból erednek. Többnyire jellegző marad ezen tiszta vagy bonyolult anorexiáknál, ellentétül azokhoz, melyek a gyomor és egyébb szervek organicus bajai által teteleztetnek fel, hogy a tápszükséglet érzete nincs állandóan megszüntetve, hanem az étvágy hoszszabb rövidebb időre egész okadat- lanul eltűnik, hogy egész szeszélyesen hirtelen ismét visszatérjen. E jelenetváltozás, mint a többi egyidejű ugyanazon jelleget mutató neurosis, egész határozatlan módon ismétlődhetik.

Egyenes ellentéte ezen közönséges, ugrásszerű anorexiának, mely idegbetegeknél oly gyakran található, s épen jelenségének áll- hatatlansága által mint neurosis nyilvánul, a betegség egy másik, sokkal ritkább alakja, mely kérlelhetien makacssága által tűnik ki. Ez alak a német irodalomban tudomásom szerint majdnem ismeretlen, talán némely szerző ezt érti a nem találó dyspepsia atonica név alatt. Bamberger (Krankheiten des chylopoétischen Systems) nyilván e kóralakot jelzi ezen rövid mondatban: «Némely ideg-vagy lelki betegségnél (Catalepsia, melancholia) teljes abstinentia gyakran bámulatos hosszú időn keresztül töretik a szervezet aránylag csekély hátrányával».

Lebert, a gyomorneurosisok egyedüli német tárgyalója, ez alakról egy szóval sem tesz említést; míg angolok és francziák erre nagy figyelmet fordítottak. Gull, Fenwick és Lasegue ezen általuk kizárólag anorexia nervosái-nak 1 nevezett bántalomról nemcsak idevágó eseteket közöltek, hanem ezekből jól körülírt és jellegzetes kóralakot is vontak le, melynek helyességét pár általam észlelt eset alapján teljesen megerősíthetem. Minthogy ily esetek ritkák, vagy legalább irodalmi értékesítésük nem gyakori, legyen szabad nehány ily esetet rövid vonásokban közölni.

1. eset. W- nevű 19 éves leány vérszegény feltűnően színezett arczczal, kinek hószámja rendes, többnyire bő ; sokat szenved főfájásban, lehangoltságban és egyébb félreismerhetlenül ideges jelenségekben mehszenvi jelleg nélkül. A szülői házban és jó viszonyok közt él. Atyja és egy fivére határozottan ideges alkatúak. 1874. évi október hóban tiszta nyelv mellett s minden gyomortünet nélkül lassan- kint teljes étvágytalanság áll be, úgy hogy több gyógyítási kísérlet,

1 Ezen alakot anorexia nervosa gravis névvel javasolnám megjelölni.