Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - II. Csoport. A gyomor reflectorikus idegbántalmai
!flr T'!já/’.TTi(f”'r«í'^ rint a köhögési központ ingerültsége a vaguseredet mentén a hányáéi központra átsugárzik, ha egyszerűen feltesszük, hogy a hasfalnak a gyomrot érő kilégzési lökései ingert képeznek, mely nem üríti ki a gyomrot, hanem a nyomott gyomor vagus-végződéseitől kiindulólag a hányási központot izgatja, s így idézi elő a hányás leggyakoribb nemét, a direkt gyomorhányást. Hisz ugyanez történik dagoknál is, melyek a gyomrot nyomják, a nélkül hogy felvennők, hogy a dag nyomása a gyomrot egyenesen kiürítené. Úgy találom, hogy Mayer S.1 is ugyanezen nézeten van, ki azt állítja, hogy erős köhögésnél a gyomorban kolikaszerű fájdalmat és azután hányási mozgásokat érez. 0 azt hiszi, hogy a hasprés (ezen kifejezés fejtegetéseink szerint itt nincs helyén) a gyomorra ható nyomás által abban összehúzódásokat vált ki, melyek hányást idéznek elő. Ezen felfogás mellett szól azon Mayer által felhozott tény is, hogy a gyomornyitó és a gyomorfenék (de nem a gyomorcsuk) gyenge állandó árammal való ingerlése hányást idézhet elő. Ép így áll a dolog a nevetés és csuklásnál, melyek ha hevesek, hányást képesek előidézni. Annál kizárólag kilégzési lökések vannak a hasizmok részéről, ennél belégzésiek a rekesz részéről; ezek pedig egyedül antagonistáik közreműködése nélkül nem képesek a gyomrot minden oldalról összenyomni. Itt is a be- és kilégzési rázkódás csak az ingert képezi az érintett gyomorfal idegeire, melyek azután a hányási központ közbenjárására hányással felelnek. Különben ezen megjegyzésekkel csak azt akartam kimutatni, mily valószínűtlen, hogy a hányás egyszerűen és direkt a gyomorra ható exspiratoricus köhögési lökés által jönne létre. Bizonyára némely esetben megengedhetjük azon lehetőséget is, mint a mely élettanilag jogosult, hogy a bolygó ideg tüdőágaitól is történik átsugárzás központi eredetére a hányási központban. Hisz még más utak is vannak melyeken köhögés következtében hányás állhat be. Ilyen lehetőségre — bizonyára nagyon is kizárólag — Edlefsen 2 figyelmeztet. 0 ugyanis a köhögés által létrejött hányást onnan magyarázza, hogy az ismételt köhögési lökés esetleg csak a garatig hajtja a hörgők váladékát, mely ott szívósan megtapad, s a torok izgatása által hányást vált ki. Ha végső visszapillantást vetünk a gyomor reflexneurosisok egész csoportjára, leginkább feltűnnek az érzékenység zavarai a 1 Hermann, Handh. d. Physiologie. V. Bd. * Deutsches Archiv f. kiin. Medicin. 20. Bd. i&n 43
