Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - II. Csoport. A gyomor reflectorikus idegbántalmai

is vált ki. Úgy látszik tehát, hogy a visszahajlási cardialgia ezen keretbe be sem illeszthető, miután ez esetben nemcsak a felhágó, hanem a lehágó reflex-ív is sensitiv utakban fut le. Es mégis kétségtelen, hogy távoli szerveknek ingerlései különösen a női ivarszervekéi, nemcsak gyomorzsábát, hanem számos más neuralgiát is idézhetnek elő.

Sőt egy idegntnak ingerállapota más távoli idegtörzsben is képes neuralgiát előidézni. Anstie a trigeminus zsábájának két esetét írja le, melyek kétségtelenül a sing- és nyakszirt-ideg sérülése által keletkeztek. Erb is elfogadja ezen eredetük szerint reflectoricus zsábák előfordulták mit mindennapi tapasztalás a kórágynál igazol; azonban a folyamat élettani hibásságán ő is megütközik, mert indíttatva érzi magát annak kijelentésére, hogy ama távoli ingereknek hatásmódja idegen idegterületeken keletkezett neuralgiákra nézve fölötte homályos. Egyelőre tehát csak a tény constatálásával kell megelégednünk a nélkül, hogy a folyamat biztos magyarázatát nyújthatnék. Leginkább lehetne azt a középpontba ért környi inger átsugárzásának tekinteni, mely egy másik érzeteg idegútnak központi végére hat; az irradiált fájdalom e szerint csak központi, a környi idegvégre vetett érzés volna.

Igen nevezetes, hogy minden fent említett gyakran oly heves és tartós reflex-jelenségek, sokkal inkább váltatnak ki csekély szövet- bántalmak, sőt a méh vagy petefészkek egyszerű helyváltozásai, mint jelentős, mélyreható kórfolyamatok által. E szerveknek nagy terjedelmű rákos hujálkodásai, óriási tömlős elfajulásai, környezetükben levő hatalmas izzadmánvok, csak nagyon gyéren eredményezik a leírt gastricus rendellenességeket. Különben ugyanez más téren is tapasztalható. A hystericus bántalmak tarka alakulásai azon esetekben, melyekben a betegség kutforrása a nemzőrészekben keresendő, szinte nem ama szembetűnő és fontos szövetelváltozások által jön létre, de igenis majdnem kizárólag ugyanazon csekély ivarszervi alterátiók által, melyek mint láttuk, a gyomor reflex-neurosisainak forrásai. Kivételt tesznek talán a rostdagok, mikre nézve példákat idéztünk, a mennyiben ezek t. i. daczára annak, hogy nagy szövetváltozást képviselnek, nagyobb reflectoricus jelentőséget igényelnek a többi hatalmas anatomicus megbetegedéseknél. I)e nem tévesztendő el szem elől, hogy a fibrómák hatása korántsen oly állandó, mint a nemzőrészek csekélyebb ingereié, miután gyakran hatalmas rostdagok minden gastricus jelenségek nélkül is fönállanak, miglen másrészt, mint bonczolások alapján tapasztaltam, éppen a legkisebb, az élőben

38