Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - II. Csoport. A gyomor reflectorikus idegbántalmai

rnény, liogy a hajlás, úgy mint azelőtt, továbbra is fennállott, és a méhtartó által csak a méh helyzete és mozgékonysága folyásol- tatott be.

Ezen csoport keretébe helyezendő még egy a petefészekből kiinduló visszhajlási neurosisa a gyomornak. A pótló hószámi vérzés azon alakját gondolom, mely néha gyomorvérzés alakjában lép fel. Hogy pótló hószámi vérzés, életkórtani nézetünk szerint bizarr jelensége daczára valóban létezik, bizonyítják a legmegbízhatóbb megfigyelők; és pedig kimutatták mint fennálló hószámhiánynál, körülbelül négy heti időközökben, valamely szervből fellépő vérzést, mely terhesség és szoptatáskor, a hószámhoz hasonlóan, szünetel. Én magam is láttam Oppolzer koródáján egy ilyen esetet. Henoch a következő esetet közli Watson nyomán: Egy leányka 14 éves korában gyomorvérzést kapott, mely ez időtől fogva rendesen minden hónapban jelenkezett, s a hiányzó természetes hószámot helyettesíti. A beteg férjhez ment, teherbe esett, és terhessége egész ideje alatt gyomorvérzés nem mutatkozott. Szült gyermekét maga szoptatta, és a lactátio alatt is kimaradt a vérhányás, mely csak a gyermek elválasztása után lépett fel újra szokott időközökben.

Sokak előtt talán nem kevésbbé furcsának fog látszani, hogy gyomorvérzést a reflex-neurosisok közé sorolok. És mégsem magyarázhatjuk meg magunknak a folyamatot másképpen, mint azon feltevés alapján, hogy az ovulatiónak ingere, ismeretlen központ közvetítésével, valamely edényterületben vasomotoricus reflexet vált ki, mely edényterület, feltéve, hogy az edényfalzat gyöngűltsége folytán erre hajlandóságot mutat, rhexissel és vérzéssel válaszol. Magától értetődő dolog, hogy amenorrhoicusoknál számtalan ily, a legkülönbözőbb szervekhez intézett reflectoricus kihívások történnek, melyekre az esetek legjelentéktelenebb számában, a hol minden körülmény kedvező, vérzés következik be. Innen az esetek oly ritka volta. Máskép nem tudnám magamnak a folyamatot megfejteni.

A dolog ily felfogása mellett többször szerezte tapasztalásom is szól, miszerint tüdővészes nők, különösen a hószámot közvetlenül megelőzőleg vagy annak tartama alatt, vérköpésben szenvednek. Igen találó azon eset is, melyre minap akadtam. («Union medicale,» 1882.) Az eset egy, gyomrán ökölcsapást szenvedett leányt képvisel, melynél két nap múlva heves és ismétlődő gyomorvérzések állottak be, melyek egy már előzőleg létezett fekélyre engedtek következtetni. Nemsokára azonban e vérzések kizárólag a hószám tartama

36