Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - I. Csoport. A gyomor önszenvi idegbántalmai
25 zavarain alapult; mások visszhajlás útján a méhből vagy a gerinczagyból indultak ki; ezen esetek tehát mind az ideges gyomorbetegségek később tárgyalandó osztályaiba tartoznak. Némelyek azonban mint valódi, nem complikált, semmi más okból le nem vezethető gyomorbajok mutatkoztak és megfigyelőjüktől a vagusnak vagy a bélfonatnak önálló megbetegedéseként tekintetnek, tehát az önszenvi gyomor-neurosisokhoz tartoznak. Ezen csoport keretébe foglalható továbbá a gyomornak u. n. heveny hüdése vagy heveny tágulása. En magam ilyen esetet nem láttam és az irodalomban is igen csekély számú eset fordul elő. Azonban ezen kóralak nemcsak megbízható orvosok által figyeltetett meg a betegágyon, hanem egyes esetekben kórbonczolás által be is bizonygatott. Egy esetet közölt Erdmann,1 később Hilton Fagge 1 több esetet, míg már előbb Brinton, a gyomorbetegségekrőli munkájában a bajt saját tapasztalata alapján pontosan írja le, de a nélkül, hogy kortörténeteket idézne; azonkívül még Damaschino és Oser említendők föl.1 2 3 Hullán a megbetegedés Bokitansky által constatáltatott, ki ezen bajt ellentétben a szűkülés által létrejöttei, önként keletkezett tágulatnak nevezi, mint monstrosus tágulatot írja le és különböző okokra vezeti vissza. Ezen okok némelyike, mint a szokásos túlterhelés, vongálás és boréksérvek által létrehozott dislocátio, inkább erő művi tágulást mint ideghüdést, valamint idült lefolyást involválnak, és úgy látszik, hogy a hosszú időn át túlterhelt gyomornak csak végleges hüdését képviselik; míg egy másik oktani mozzanat, a rázkódás, a megbetegedésnek közvetlen ideghüdés folytán heveny keletkezését tételezi föl, tehát itt bennünket közelebbről érdekel. Erdmann esete is ezen okra vezethető vissza. Brinton és Damaschino egyes eseteket, a gyomornak nehéz betegségek — mint a typhus vagy más magas lázzal járó bajnak — üdülési szakában történt túlterhelésére vezetnek vissza. A betegség leírásában különösen a jeles Brinton-! követjük. A beteget rögtön heves hasfájás lepi meg, mi mellett a íelhastáj dob- szerüen kidomboríttatik. Az önként fellépett fájdalom daczára a gyomor nyomásra csak kevéssé vagy nem is érzékeny. Kontatáskor a 1 Virchow Archiv, 43. Bd. 2 Guy's hospital reports, 1873. 3 Hasonlítsd össze : Poensgen, Die motorischen Verrichtungen des menschlichen Magens. Strassburg 1882.
