Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - I. Csoport. A gyomor önszenvi idegbántalmai

gyomor szerfölött tágultnak bizonyul, gyakran a köldök alatti vonalon túl. Tapintásra az egész puifadt hastáj légpárna összeállásu, maga a hasfal petyhüdt és mozgástalan. Hányás csak kezdetben lép fel, de csakhamar megszűnik, vagy nem is jelentkezik. E mellett teljes étvágytalanság és végső kimerülés-féle állapot észlelhető. Ezen tünetek összege, Brinton szerint, oly kórképet ad, mely figyelem mellett nem ismerhető félre. Ezen állapot, a mint jeleiből látjuk, feltűnően hasonlít a gyomor- vagy bélfalzat átfuródásához; de, mint hiszem, a peri- tonitikus nyomási érzékenység hiánya, a hevenyen tágult szerv körülírt volta, a rögtöni szívelgyengülésből eredő összeesés hiánya és a többnyire gyors javulás, a kórisménél útmutatókul szolgálhatnak. Azonban rögtöni halálesetek is fordultak elő, hol bonczolásnál egyéb halál-ok nem találtatott, mint a gyomorfal szerfelett petyhüdt kitágulása. Brinton felemlíti, hogy az izomréteg néha annyira meg volt -vékonyodva, miszerint azt lehetett volna hinni, hogy «rétegei erőszakkal lettek ritka rostú hálóvá széttépve, melynek hézagjait a szerv többi kifeszített hártyái csak annyira töltötték ki, hogy nemileg ösz- szefüggő rétegnek lehessen mondható»».

A betegség lényege szerző szerint, a gyomoridegek liüdésében áll. Az elválasztás úgy mint a mozgás hasonló fokban hüdöttek, sőt a hüdés, úgy látszik, a hányásnál működő leghathatósabb izmokra, tehát a hasprésre is kiterjed. Úgy tetszik neki, hogy nem csak a napfonatnak hüdése forog fenn, hanem a vagus-é (jobban mondva a vaguseredetét körülvevő hánvási központé) is.

Ép oly nehezen, mint a többi ideges zavarokat, sőt még nehezebben lehet a gyomornak elválasztási zavarait önszenvieknek bizonyítani, mivel nem könnyű, még ott is, hol léteznek vagy ki vannak mutatva, a nyákhártya és mirigyei szervi elváltozásának befolyását, visszhajlási vagy általános ideges megbetegedési hatást, biztosan kizárni. Nemrég Reichmann 1 közölt egy esetet, mely minden látszat szerint ide vág. Szerző különben nem e szempontból közölte. Magában véve igen nevezetes és ritka pontossággal észlelt, talán eddigelé egyetlen constatált esete a gyomornedv kórosan fokozódott elválasztásának. Egy férfi minden este heves gyomorz'sábaszerű fájdalmaktól lepetett meg, melyek folyton fokozódva reggelig tartottak, kísérve erős gyomorégetéstől és szomjtól. A gyomor nem puffadt, étvágy napközben kitűnő, inkább fokozódott; székrekedés. Szerző négy napon

Iíeíchmann, Berliner kiin. Wochenschrift, 188:1, Nr. 40.