Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
vagy zsugorodása. Hirtelenül ható, rövid megmozgatásoknak az izmok activ összehúzódása ellentszegül; a lassan, de folyton ható erő ellenben elfárasztja az izmot úgy, hogy az izom activ összehúzódása által kifejtett ellentállás nemsokára megszűnik s az ez után folytatólagosan ható erő a rövidült izmokat, szállagokat s a mozgást akadályozó, lobos eredetű összenövéseket éri. Az ízület megmozgatása alkalmával az ízületet alkotó egyik csontot egyik kezünkkel rögzítjük vagy a segéd által rögzíttetjük, — végtagoknál többnyire a központhoz közelebb eső. csont rőgzíttetik, - a másikat, pedig szorosan körülfogva, eleinte csekély, lassankint fokozódó erővel nyomjuk oly irányban, a mely az Ízület rendes mozgásának megfelel. Ha az Ízület nincsen amúgy is behajlítva, könnyebben boldogulunk, ha azt előbb behajlítjuk. Ezen kíméletes, folyton fokozódó nyomással néha az első ülés alatt sikerül az így előkészített ízületet teljesen kinyújtani és behajlítani a nélkül, hogy a beteget oly elviselhetetlen fájdalmak gyötörnék, a milyent a hirtelen behajlítás okoz, a nélkül, bogy szállag- vagy ínszakadásokat okoznánk. -— Azonban nem minden esetben leszünk az első ülés alatt ily szerencsések. Némely esetben egy ideig tartó nyomás után oly merev ellentállásra akadunk, hogy azon meggyőződésre jutunk, miszerint a nyomás fokozása szakadást vonna maga után. Ekkor felhagyunk a hajlítással. Némely beteg vagy némely Ízület azonban oly érzékeny, hogy a beteg még ilyen kíméletes hajlítási kísérlet alatt is összegörnyed a fájdalomtól s inkább megbarátkozik azon gondolattal, hogy ízülete merev marad, sem hogy ezen fájdalmakat elviselné. Az ilyen betegnél chloroíőrm-narosisban hajlítjuk meg az Ízületet. A narcosisban elesik az izmok activ összehúzódása által kifejtett ellentállás s a hajlító erő direct a zsugorodott képletek ellen irányulhat. S már most igen könnyen abba a kísértésbe jutunk, hogy ezen akadályokat nagy erő alkalmazása által egyszerre eltávolítsuk. A mint azt fentebb kifejtettük, ezen eljárás merev vagy esetleg littyegő Ízülethez vezet s azért a narcosisban se vigyük tovább a mozgatást, mint azon fokig, amelynél érezzük, hogy a fokozott erő már szakadást okoz. Narcosisban is, mint a nélkül, nem az akadályok eltépése, hanem megnyújtása által fogunk active mozgatható Ízületet nyerni. Az Ízület megmozgatása után, akár narcosisban történt az, akár a nélkül, az Ízület környékét meg- simogatiuk, gyengén megdörzsöljük s rá PmESNrrz-féle borogatást teszünk. Ha a megmozgatás délelőtt történt, még ugyanazon nap este 4*
