Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
49 Az ilyen esetekben, a melyekben a merevség vagy korlátolt mozgékonyság okai az Ízületet alkotó képletek összetapadása, összenövése, zsugorodása avagy az izfelületek egyenetlen voltában rejlik, a massage maga c-zélhoz nem vezet, mert a mozgás akadályai a massage számára megközeííthetetlenek. Ezen merevség- és zsugorodásoknál az Ízület passiv megmozgatása által a zsugorodott szállagokat és tokszállagot, továbbá az álszállagokat megnyújtjuk, az Ízületnek meg nem közelíthető részeiben még felhalmozott, tömöttebb gyulladási terményeket pedig szétdörzsöljük. Ezen művelet azonban igen fájdalmas. A betegek azt állítják, hogy a gyulladás idejében oly heves, elviselhetetlen fájdalmat nem éreztek, mint a milyet az Ízület megmozgatása okoz s azért a chloroform narcosis behozatalával természetes volt, hogy azt, ezen annyira fájdalmas gyógyeljárásnál alkalmazták. A merev.vagy zsugorodott ízület tokszállagja és erősítő szállag- jai a hosszas nyugalom folytán ruganyosságukból veszítettek és gyengék lettek. Azonfelül azok, a melyeknek ragasztó pontjai az ízület beteg helyzetében egymáshoz állandóan közelebb estek, még meg is rövidültek. A chloroform narcosis lehetségessé teszi, hogy a megmozgatásnál a legnagyobb erőt alkalmazzuk; oly nagy erőt, a melynél a szabad mozgékonyság akadályai egyszerre eltávolíttatnak. Szétszakíttatnak tehát a szállagos összenövések, elválasztatnak nagyobb felületű összetapadások, megnyújtatnak a zsugorodott izmok, és a zsugorodott végtag egyszerre kinyújtható; de ezen előnyöket sokszor megfizetjük avval, hogy a zsugorodott és szakadékonnyá vált erősítő szállagok nem nyúlnak, hanem leszakadnak tapadási helyükről vagy kettészakadnak; nagyfokú izomzsugornál pedig megesik, hogy az izom meg nem nyúlik, hanem a hosszas pihenés által úgy is gyengébbé vált csontról egy felületes lemezt lelép, avval még jobban felhúzódik, összezsugorodik s többnyire el is sorvad. Az ízület, a melynek erősítő szállagjai elszakadtak, többé azon feszességet vissza nem nyeri, a melyre rendes működésnél szüksége van, littvegő marad s többé-kevésbbé hasznavehetetlen. Ily esetben még kedvező lehet azon körülmény, hogy az erőltetett megmozgatást követő, nagyobb lobos visszahatás az izfelületek közt újabb, szoros összeköttetést létesít és az Ízület merev lesz. — A brisement Porcé után tehát az Ízület többnyire merev, néha pedig
