Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
izülel hasznavehetőségét elősegíti. Az ízület, a mely a köszvény folyamán teljes nyugalomban volt tartva, mozgató izomzatának elsatnyu- lása folytán csak lassan válik működésképessé. A massage ezen izmok működésképességét emeli és így gyorsítja az Ízület hasznavehetőségét. 8. Izületi merevség és zsugor. A merev vagy zsugorodott Ízület mozgékonynyá tételénél a gyógybeavatkozások megválasztásakor a mozgást akadályozó bonez- tani változásokat kell szem előtt tartanunk s így természetesen az izvégek csontos összeforrásánál a másságétól eredményt nem várhatunk. Heveny izületi gyulladásnál, ha nagyobb tömegű az izzadmány, az ízület azon állásba helyezkedik, a melyben az izzadmány a tok- szállagot legkevésbbé feszíti, a mely tehát a betegnek a legkényelmesebb. Másrészt ha nincsen is nagy izzadmány, az izmok a fájdalmat okozó mozgás elkerülésére állandó feszülésben vannak, s így megesik sokszor, hogy az Ízület hajlítói túlerővel bírván, az ízület a lob tartama alatt behajlítva rögzíttetik. Ha ezen helyzet egy ideig tart, az összehuzódott izomcsoport megrövidül s a gyulladás elmúltával a szabad mozgatást akadályoztatja. A mozgásnak egy másik akadálya ezen esetekben az Ízületet alkotó képleteknek a gyulladás után visszamaradt érzékenysége. Ezek azon izületi merevségek, a hol az Ízület simogatása és dörzsölése, továbbá az érdekelt izomcsoportok dörzsölése és később meggy úrása által az Ízületnek még fenmaradt érzékenységét elmulasztjuk, az izmokat ismét megnvujtjuk s így az ízületet rövid idő alatt teljesen szabadon mozgathatóvá tesszük. Azonban az izületi merevségek és zsugorok ezen időszakban ritkán jutnak kezelésünk alá. Többnyire már hosszabb idő óta áll fenn a merevség vagy zsugorodás úgy, hogy az Ízület soká tartó nyugalma folytán abban többféle másodlagos változások léptek fel. Kísérletek, a melyeket Menzel és Reyher állatokon tettek, azt mutatták ki, bogy a teljesen ép Ízületben, ha az rögzíttetik, a porczok, szállagokés a tokszállag zsugorodnak, s hogy újonképzett kötszöveti kinövések az egymással szemben fekvő izületi felületeket egymással összeforrasztják. Annál inkább történik ez, ha izlob lefolyása után az Ízület hosz- szabb ideig akár keménykötés által, akár pedig az izomerő folytán rögzítve marad.
