Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)

IV. A massage alkalmazása a sebészetben

nyirkedények útjain továbbszállítsuk, úgyszintén az ülést ismét centralis simogatás rekeszti be. így naponkint az Ízületnek egy vagy egynéhány apróbb területét vesszük munkába. Azon részletes fogásoknak leírása, melyek a különböző Ízületeknél használatba jönnek, igen messzire vezetne s különben is oly egyszerűek, hogy ezen általános szabályok tekintetbe vételével a részletes alkalmazást minden orvos, ki manualis eljárásokban jártas, el fogja önmaga találni.

Azonban a massage-al, ujjainkkal csak az ízület külső határait érhetjük el; az izfelületek között, pl. a térd keresztszál a gj a körül levő sarjakat meg sem közelíthetjük kezünkkel. Ezen védett helyeken levő újdonképződéseket azáltal dörzsölhetjük szét,hogy az Ízületet passive megmozgatjuk, az izfelületeket egymáson elcsúsztatjuk. A massage-t a sarjadzó izhártya-gyulladásnál a passiv mozgások követik, a melyek egyik czélja a kéz számára megközelíthetetlen, védett helyeken fekvő sarjak eldörzsölése, a másik pedig az Ízülethez tartozó izmok megmozgatása. A passiv mozgásokat enyhén, kíméletesen kell végezni. Ha izmerevség még nincsen jelen, ha az eset még nem lépett a zsugorodás stádiumába, csak enyhe mozgások szükségesek. A massage folytatásával a mozgások mindig szabadabbak lesznek és végre minden nagyobb erő kifejtése nélkül teljesen szabadon mozgatható ízületet nyertünk.

Az ízület hosszas tétlensége folyamán az izmok igen elgyengülnek. A mint a passiv mozgások könnyen eszközölhetők, a beteggel activ mozgásokat végeztetünk. Ha a gyulladás hosszú idő óta állott lenn, a beteg első activ mozgatási kísérlete alig fog sikerülni. Ilyenkor a hosszas tétlenség folytán elsatnyult izomcsoportot naponkint kétszer hosszabb ideig meggyúrjuk és megkopogtatjuk, mint ez alantabb leiratik, s az eredmény rendesen az izom működésének gyorsabb visszatérése. A mint az izom egyszer active mozog, az izomzat erősítésére az activ mozgásokat ellentállással végezzük. Ekkor az ízületekkel a nap folyamán kisebb munkát vitetünk véghez; megengedjük a betegnek, hogy az alsó végtag valamely izlobjánál egynéhányat lépjen, vagy hogy a felső végtag izlobjánál valami könnyebb kézimunkát végezzen. A massage és a gyakorlatok befejezése után az Ízületre Phies- NiTZ-féle begöngyölést alkalmazunk, a melyhez közönséges vizet használunk. Esetleg természetesen valamely fürdőhely gyógyvize is épen oly jó szolgálatot tenne.

Bár a massage hatása a sarjadzó izhártyaloboknál többnyire nem oly frappáns, mint más izületi bajok, pl. a kellő időben kezelt