Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
navehetetlenné válik. Az egész gyógyapparatus, a melyet e baj ellen megindítottak, eredménytelen maradt. Ha a punctio idézett is elő javulást, az többnyire nem tartott soká, a recidiva többnyire nemsoká bekövetkezett. A massirozás nagyjában úgy történik, mint a heveny savós izhártyagyull ad ásnál, csakhogy nemsokára az erősebb, behatóbb mű- fogásokhoz : a dörzsölés- és gyúráshoz folyamodunk, a melyeket az Ízület igen jól eltűr. A tokszálagban és a körülötte levő kötszövetben fekvő lobos sejtszaporulatok kemény göbök vagy kötegek alakjában a • bőrön át érezhetők; a ki ezeket szét akarja egyszerre nyomni, vérömlenyeket okoz és mégsem fogja czélját elérni. Az ily kemény göböket és kötegeket egyenkint kell munkába venni. 2-—3 újj hegyével kivitt körkörös dörzsölésekkel itt leginkább érünk czélt. A dörzsölést időről- időre centripetalis simogatások váltják fel. Egynéhány ülés után a göbök puhulni kezdenek s ekkor könnyen szétnyomhatók. Az ülés kezdődik az Ízülettől centrális részek bekezdő simogatásával, ezt követi az ízület megsimogatása két kézzel, a mint azt a heveny savós izhártyagyulladásnál leírtuk; áttérünk a körülírt göbök és kötegek dörzsölésére, esetleg szétnyomására, a mit az egész Ízületnek erős meggyúrása és befejezésül központirányú simogatás követ. Az ízület aetiv vagy eleinte gyenge ellentállási mozgásainál -arra kell ügyelni, hogy, miután az erősítő szálagok megnyúltak, a mozgások csak a rendes működés irányaiban történjenek, nehogy az ízület lityegését fokozzuk. Az ülés befejeztével PaiESNiTZ-féle begöngyöl és. Az idült, savós izhártyalob kezelése többnyire soká tart. Az izzadmány felszívódása eleinte némely esetben elég gyorsan halad, de a tokszálag és az erősítő szálagok megerősödése csak lassú lépésben történik. Az ízületet környező izomcsoportok különösen, ha a beteg azelőtt sokat feküdt, igen el vannak gyengülve úgy, hogy az Ízület passive megmozgatható, de az aetiv mozgás azon részei, a melyek nagyobb izomerőt feltételeznek, lehetetlenek. Azért a massage-t, a gyúrást, ki kell terjeszteni az ilyen elsatnyúlt izomcsoportokra, azokat azonfelül még erősen megütögetni és velük ellentállási mozgásokat végeztetni. Néha azonban oly makacs esettel találkozhatunk, a melyben a massage maga nem képes az Ízület körül megromlott felszívó készülék segélyével a nagy tömegű izzadmányt eltávolíttatni. Ily esetben MARTiN-féle vagy flanelpolvával eompressiv kötést alkalmazunk. Gussenbarer 8 napon át szivacseompressiót főszkötéssel alkalmazott.
