Charcot J. M.: Előadások az idegrendszer betegségeiről - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára 27. (Budapest, 1875)

Harmadik előadás. A gerinczagy s agy bántalmaira következő táplálati zavarok (folytatás)

A gerinczagy-sorvadók izületi bántalma leggyakrabban a térdeket, vállakat és könyököket foglalja el; székelhet a csipőben is. A kórboncztani ismeretek, melyek e kört illetik, még igen tökéletlenek. Azonban egyik jelleg, mely állandónak látszik, azon 1‘oppant csontkopás, mely igen rövid idő alatt, az izvégeket meglepi. Három hónap alatt ezen felkarcsont feje, melyet önöknek bemutatok s mely oly nőtől ered, kinél az izületi bántalinat kezdetétől tanulmányozhattuk, mint látják, nagy részt el lett roncsolva (5. ábra).

Megjegyzem önöknek, hogy ezen csontdarabon a használt izfe- lületen köröskörül, nem észlelünk oly csontdudorokat (bourrelet), melyek nem hiányoznának, ha közönséges arthritis sicca-ról volna szó.1)

Hogy az ellentétet jobban kimutassam, nézzék most ezen térd- iziiletet, mely szintén oly nőtől van, ki a gerinczagy-sorvadók izületi bántalmának tüneteit külölte, kinél azonban az Ízület bántalma későbbi időszakban lépett föl. Az izfelületek elkopásán fölül, mely, miként az előbbi esetben, igen nagy mérvű, itt még idegen testeket, csontszálka növedékeket (stalactite) látnak, szóval az éktelenítő izületi lob minden kíséretét. Ezen utóbbi elváltozások, ismétlem, feltétlenül hiányoztok az első betegnél. Hajlandó vagyok pedig ezek után azt hinni, hogy ezen növedékek semmikép sem szükségképiek s hogy valószínűleg esetleges módon jőnek létre, főkép azon többé-kevésbé erélyes mozgások által, melyeket néha a betegek a bántalmazott tagokkal folyton közölnek.

Jelenleg a gerinczagysorvadók izületi bántalmának legfőbb vonásai ecsetelésére szorítkoztam, miután ez oly tárgy, melyet számításom szerint utóbb bővebben fejtegetve karolandok fel. A mondottak elegendők lesznek, hogy megmutassák, miként a szóban forgó izületi bántalom szintén oly táplálati zavarok kinyomata, melyek egyenesen a gerinczagyi idegközpont bántalmából folynak. Különben a vezérérvek, melyekre nézőmódomat alapítom, néhány szóval ezek.

Első helyen említem azt, hogy itt mindennemű erőszaki ok vagy csuzos vérvegy,például köszvény hiányzik, mely megmagyarázhatná az izületi bántalom megjelenését azon esetekben, melyeket

1) Hasonlítsd össze: Charcot. — Ataxie locomotrice progressive. Arthropathie l’épaule gauche. Resultats nécroscopiques. Archives de phgsiologie. II. köt. 121. 1. 1869.

Gerinczasry-sorvadók izületi bántalma. 93