Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei
I. Az újszülöttek betegségei. 71 diverticulum). A köldökzsinórcsonk leesése után a köldökseb olykor nem gyógyul teljesen, hanem egy nedvedző felület marad vékony sipoly- nyilással vissza, melyből kevés váladék ürül, finom kutaszszal pedig többé-kevésbbé mélyen behatolhatunk a hasüreg felé. Ha a váladék béltartalomnak felel meg, nyitott Meckel-féle diverticulum van jelen. A szikhólyagtól a bélcsőhöz húzódó ductus omphalo-mesentericus rendes viszonyok közt a második foetális hó végén obliterál. Ha az obliteratió kimarad, vagy tökéletlen, akkor áll elő a most jelzett kórkép, melynek sok változata lehet. Néha u. i. egész hosszában nyitva marad, máskor azonban a bél felé obliterált és szabadon lóg a hasüregben, kifelé nyitott tömlőszerű képletet alkotva. Veszélyt rejt magában, mert vongálhatja a vékonybelet és ileushoz hasonló tüneteket idézhet elő. A kórjelzés megállapítása végett ha a köldökzsinórcsonk leesése után köldökseb gyógyulása elhúzódik és nedvedző, sarjadzó felületet látunk, első sorban fungus umbilici-re (lásd alább) gondoljunk. Kutassunk azonban, hogy nem találunk-e ott vékony sipolynyilást, melyből nem geny, hanem vagy nyákos bélváladék, vagy vizelet ürül. Előbbi esetben ductus omphalo-mesentericus persistenssel, utóbbiban urachus- fistulával állunk szemben. Kórjóslat jó. Kezelés. Műtéti. Laparotomia és a járat kiirtása. Egészen kis zárt diverticulumoknál lapissali edzésre, thermocauter alkalmazására is beállhat a gyógyulás. e) Fistula urachi. Ha a nedvedző köldöksebből sipolynyiláson át vizelet űrül, urachus-sipoly van jelen, mely az allantois-járat hasi részének hiányos obliteratiója folytán keletkezett. Kezelés. Első sorban a sipolynyilás edzése, cauterezése. Ha ez célhoz nem vezet, a sebszélek felfrissítése, varrat alkalmazása, esetleg a sipoly teljes kiirtása. 2. A köldök fertőzései. A mumificáló köldökzsinórcsonkon már normális viszonyok közt is kimutathatók bacteriumok, bár legtöbbször csak saprophyták, de nem ritkán fordulnak elő kórokozók is, mint strepto-, staphylo-, pneumococcus, bact. coli, stb. Ezek is, főleg azonban a tisztátlan köldökkezelés alkalmával történt befertőzések szolgáltatnak okot a köldök fertőzéses megbetegedéseire. Régebben, midőn a köldökkezelés körül az asepsis elveit teljes mértékben nem érvényesítették, ezen megbetegedések aránytalanul gyakoriak voltak, ma azonban előfordulásuk jelentékenyen ritkább. Nem hangoztathatjuk azért eléggé a gondos, tiszta köldökkezelés kiváló fontosságát. Már itt ki kell emelnünk, hogy a köldökseb gyógyulásának látszólagos normális lefolyása még nem szól a köldökfertőzés ellen, mert épen a tovaterjedő fertőzéseknél többször nem látunk a köldökseben semminemű rendellenes elváltozást.
