Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei
72 I. Az újszülöttek betegségei. A köldök fertőzéses megbetegedései nyilvánulhatnak a) abban, hogy a köldökzsinórcsonk mumificatiója nem a normálisnak megfelelően megy végbe, b) a köldökzsinór csonk leválása után a köldökseb betegségeiben és végül c) a vér- és nyirokpályákon tovahaladó fertőzésekben. a) A köldökcsonk gangraenája annak egyik aránylag leggyakoribb megbetegedése. Ahelyett, hogy gyorsan, teljesen beszáradna, részben, vagy egészben puha marad, szennyes-barnás zöldesen elszínesedik és bűzösen szétesik. Magas lázak kísérhetik. Rothadási bacteriumok idézik elő. Különösen elősegítik létrejöttét az infection kívül a kiszáradást megakadályozó nedves meleg kötések. Kórjóslat általában nem rossz, bár a fertőzés az edényeken tova terjedhet és esetleg sepsis kiindulási oka gyanánt is szolgálhat. Kezelés. Legjobb a rothadt csonkot thermo-, vagy galvanocauterrel mielőbb eltávolítani és a köldököt tisztán kezelni, szárazon antisepsises hintőporral bekötni (xeroform I/O, amyli pur., zinci oxyd. aa 5‘0). b) A köldökseb helybeli megbetegedései a) Blenorrhea umbilici. Nedvedzö köldök. A köldökseb legenyhébb helybeli gyuladásos megbetegedése. Bő savós, vagy savós-genyes váladék elválasztásában nyilvánul, a köldöksebet laza sarjszövet fedi, a köldökgyűrű emellett duzzadt, pirosas lehet. A kór jelzésnél ki kell zárnunk minden a bővebb elválasztást megmagyarázó folyamatnak (fungus, ulcus) jelenlétét. Kórjóslat teljesen jó. Nehány nap alatt gyógyul. Csak ha egyidejűleg a köldökedények kezdeti részeiben thromboarteriitis is van jelen a thrombus genyes szétesésével, lesz bizonytalanná a kórjóslat. A genyedés ilyenkor nagyfokú és a symphysis felől fölfelé gyönge nyomást gyakorolva, a megtisztított köldöksebből bővebb geny szivárog elő. A folyamat a geny megnehezített kiürülése miatt soká elhúzódik, a genyedés azonban általában nem terjed a mélyre és kivételes, hogy a thrombus szétesése az art. hypogastricaig folytatódnék, amidőn sepsishez vezet. A kezelésben gondoskodni kell a geny szabad lefolyásáról. A sarjadzást szárító hintőporokkal (xeroform, dermatol) siettetjük, esetleg 1—2% argent, nitric, ecsetelés. ß) Ulcus umbilici. Köldökfekély. A köldökseben kis lepedékes nedvedző anyaghiányt látunk. Rendesen streptococcus-fertőzésen, néha valóságos diphtheria-fertőzésen alapul. Kórjóslat teljesen jó, bár mindenkor tekintetbe kell vennünk azt, hogy a fertőzés esetleg a mélybe folytatódhatik, s az ulcus esetleg omphalitisben vagy köldökedénylobban nyerhet folytatást. Kezelés. Edzés lapissal, hintőporos kötés. y) Fungus umbilici. Köldökgomba. Ha a köldökseb az első hetekben nem hámosodik be, a sarjszövet túltermelődik és a köldökredők közül egy kis lencsényi, sőt nagyobb dombordad húsvörös nedvedző daganat
