Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - IV. Fejezet. A beteg gyermek
A beteg gyermek. 49 járó folyamatoknál; nyelvféki daganat (fibroma) morbus Rigánál. Lingua geographica (a nyelvhát raj zolatos a hám túltengése folytán) nagyobb jelentőség nélküli, az exsudativ diathesis egyik tünete. Málnanyelv-macska- n’/elv(a sötétvörös nyelv háti felületén kiemelkednek a megnagyobbodott papillák) főleg vörhenynél láthatjuk a lepedék leválása után a betegség 3-ik, 6-ik napján, száraz a nyelv sepsises folyamatoknál, stb. A száj- torokűrben tüzetesen megvizsgáljuk továbbá a mandolák nagyságát (hypertrophia tonsillarum, tonsillitis), színét, esetleges felrakodásokat, lepedékeket (diphtheria, vörhenynecrosis). Figyelemmel vagyunk a garathátfalra is. Garatmögötti tályog gyanújánál az inspectiót mindig tapintás egészítse ki: a garat hátsó és oldalfalát ujjunkkal jól végigtapintjuk, hogy a garatmögötti tályog nagyságát, fekvését, tömöttségét pontosan megállapíthassuk. Légzés: Cheyne-Stokes légzés (mélységében fokozatosan növekedő, majd csökkenő légzési mozgások után szünet), Biot-féle meningiticus légzés (a szünet után azonnal mély belégzés, s utána nehány fokozatosan gyöngülő légzési mozgás) az agyhártya megbetegedéseinél; nagy, mély légzési mozgások diabeteses cománál, uraemiánál, a csecsemők alimen- taris intoxicatióinál; horkoló, szájon át történő légzés adenoid vegeta- tiónál, mandolatúltengésnél, a mandolák heveny duzzanatánál, garatmögötti tályognál, stb. Felső lég útszűkületre kell következtetnünk, ha a belégzés megnyúlt, inspiratorius dyspnoé van jelen, behúzódásokkal a jugulumban, scrobiculum cordisban, továbbá a bordaközöknek s a kulcs feletti és alatti árkoknak megfelelőleg; a légzési szám e mellett nem növekedett meg: a) ezen nehéz légzési roham éjjel hirtelen kezdődik, hirtelen múlik, esetleg több éjjelen át ismétlődik, s a sírási hang alig rekedt, pseudocroupnál, b) a nehéz légzés lassan kezdődik, egyre fokozódik és emellett rekedt, aphoniás a gyermek valódi croupnál. Ezeken kívül felső légútszűkületet észlelhetünk garatmögötti tályognál, gége- és légcsőbe jutott idegen testnél, gégepapillománál, gégesyphi- lisnél a gége és légcső összenyomásánál, stb. Szapora a légzés nyögő, orrszárnyi jelleggel tüdőlobnál, bronchiolitisnél. Az érlökés gyermekeknél már a vizsgalat okozta izgalom következtében is nagyon szapora lehet. Ezért lehetőleg nyugalomban vizsgáljunk, még legjobb alvás közben. Gyérebb számú (bradycardia) agyi folyamatoknál, veselobnál, atrophiánál (decompositió stad.-ban), féregnyúlványlobnál az izzadmány felszívódásával egyidejűleg, stb. Szabálytalan gyér az érlökés gümős agyhártyalob izgalmi szakaszában; szabálytalan, egyenlőtlen szívbántalmaknál. Gyermekkorban azonban igen gyakran találkozunk arythmiás érlökéssel, anélkül, hogy annak nagyobb jelentősége lenne, így gyomorbélzavaroknál, heveny fertőző betegségeknél, lábbadozóknál, anaemiás, neuropathiásan terhelt gyermekeknél, Köhögés. Ugató jellegű, száraz heveny gégehurutnál, laryngitis crouposánál; rövid szaggatott heveny mellhártyalobnál; nagyon fájdalmas 4 Bókay J.-Flesch-Bókay Z : A Gyermekorvoslás Tankönyve
