Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - I. Fejezet. Az egészséges gyermek fontosabb boncolástani és élettani sajátosságai
Az egészséges gyermek fontosabb boncolástani és élettani sajátosságai. 13 Á fej- és mellkörfogat. Nagyfontosságú, különösen kóros viszonyok (hydrocephalus, microcephalia) megállapítása szempontjából a gyermekek fejkörfogatának ismerete. A fej körfogatának nagyságát a nyakszirtcsont és homlokcsont legkiemelkedőbb pontjain végigvezetett mérőszalag segélyével határozzuk meg. Újszülöttek fejkörfogata átlagban 34 cm., 6-hónaposnál 42 cm., 1-évesnél 46 cm., 2-évesnél 48 cm., 7-évesnél 51 cm., s 13-évesnél 52 cm. körül van. Sohasem szabad azonban egyedül a fejkörfogat nagyságából következtetést levonnunk, hanem mindig össze kell azt a mell körfogattal hasonlítanunk. A mell körfogatát a bimbó magasságában határozzuk meg. Születés alkalmával a fejkörfogat kb. 1 cm-rel nagyobb a mell körfogatánál; ezen különbség a fejkörfogat javára még az 1-ső év végén is jelen van és csak kb. a 3-ik év folyamán éri utói a mellkas körfogata a fej körfogatát. A gyermek fejlődésével ezen különbség mindinkább nagyobb lesz, úgy hogy a 13-ik év végén ez már kb. 17 cm. a mellkörfogat javára. A csontrendszer. A koponya. A csecsemő feje a test hosszúságához viszonyítva aránytalanul nagy, úgy hogy míg a felnőttnél az a testhossznak csak kb. egy nyolcad része, addig újszülöttnél kb. egynegyede. A koponyán az agykoponya nagyobb az arckoponyánál. Az állkapcsoknak, a fogmedernyujtványoknak fejlődése, a fogazat áttörése vonja később maga után az arc gyorsabb fejlődését. Az újszülöttnél egyedül a nagy kutacsot találjuk nyitva (fontanella magna, s. quadrangularis). Rhombus-alakú, mellső hegyesebb szöglettel. Határolja a két falcsont és a két homlokcsont. A későbbi hónapokban folytonosan kisebbedik, eleinte lassan, majd gyorsabban és kb. a 14. hó végén záródik teljesen. A«nagy kutacs vizsgálatánál figyelembe jön első sorban a nagg- sága, illetőleg nyitott, vagy zárt volta, amennyiben nyitvamaradása az említett koron túl angolkórra, tátongó nagy kutacs és varratok pedig hydrocephalus jelenlétére utalnak, továbbá a feszessége: rendes viszonyok közt mérsékelt feszességű és a csontok határain túl nem boltosul előre (besüppedt nagy nedvveszteségeknél, így súlyos táplálkozási zavaroknál, előboltosul hydrocephalusnál, agyhártyaloboknál, agyűri daganatoknál). Az ú. n. embryonális kutacsok a születés idejére már mind teljesen bezáródtak. Ezen embryonális kutacsok: a kis, v. nyakszirtkutacs (fontanella occipitalis s. triangularis) a nyakszirtcsont és a két falcsont között, a Ivét fontanella sphenoidalis, a homlokcsont, halántékcsont és ikcsont találkozási helyén, s a hét fontanella mastoidea, a halántékcsont, falcsont és nyakszirtcsont között. Ismeretük annyiban bír fontossággal, hogy egyes esetekben, így hydrocephalus cong.-nál még a méhen kívüli életben is nyitva találjuk. A varratok születéskor még nyitottak, lazák vagy csak kevéssé tátonganak. Fogzás [Dentitio). A tejfogak bizonyos szabályszerű periódusokban
