Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - I. Fejezet. Az egészséges gyermek fontosabb boncolástani és élettani sajátosságai
törnek át. Az első tejfogak áttörése a 6—7 hó között történik. Először jelenik meg a két alsó középső metszőfog (1-ső fogc^oport). Ezután nehány heti szünet áll be, mely után a két felső középső és csakhamar utánuk a két felső külső metszőfog búvik át a 8—10-ik hó között (2-ik fogcsoport). Ismét hosszabb szünet következik. Az első év vége felé a két alsó külső metszőfog jelenik meg, ezek után pedig, vagy sokszor ezeket megelőzőleg rövidesen a két első felső tejzápfog, majd a két alsó tej- zápfog áttörése következik (3-ik fogcsoport). A 18-ik hó táján előbuvik a 4 szemfog (4-ik fogcsoport), végül a második év vége felé, vagy a 3-ik év elején a 4 hátsó tejzápfog (5-ik fogcsoport). A húsz tejfog áttörésével az első fogzás befejeződött. Már itt jegyezzük meg, hogy a fogak áttörése csecsemőnél sem lázt, sem hasmenést, sem semminemű betegséget ki nem vált, legfeljebb csak nyugtalanságot, nyáladzást, a foghús duzzanatát és érzékenységét vonhatja maga után. Kóros állapotokat tehát fogzásra visszavezetnünk nem szabad! A második fogzás. A tejfogak verőerei idővel sorvadnak, idegei elpusztulnak, fogmedri rekeszük is nagyobbodik, a fogak így lassanként meglazulnak és kihullanak rendesen azon sorrendben, amint megjelentek. A második fogzás rendesen a 6-ik év végén kezdődik, ameny- nyiben rendszerint ekkor törnek elő az első maradandó zápfogak. A kihullott tejfogak helyét is csakhamar újak foglalják el. A 12-ik év körül látjuk előtörni a második maradandó zápfogpárt, s a 16—24-ik év között a harmadik zápfogat, az ú. n. bölcseségfogakat. Eltérés mutatkozhatik: 1. a fogak megjelenési idejében, néha már fogakkal születnek (dentitio praecox), vagy a fogak a normális időnél jóval később törnek át (angolkórnál, táplálkozási zavarok után); 2. a fogak megjelenési sorrendjében, angolkórnál, myxoedemánál stb. megszokott jelenség; 3. a fogak épségében, így circularis caries a felső metsző és tejzápfogak nyakán angolkórnál, görvélykórnál, továbbá a Hutchinson-f. deformitas a maradandó fogakon lues hereditariánál (a felső belső metszőfogak kicsinyek, élükön félholdalakú kivágás). A mellkas alakja a gyermekkorban a felnőttekétől lényegesen különböző, inkább tölcséralakú, s a harántátmetszete csaknem köralakú. A mellső fal a gerincoszloptól távolabb fekszik, így a mellkas boltozatosabb. Az évek folyamán ezen alak mindinkább megváltozik, a haránt átmérője lassan-lassan nagyobb különbségeket tüntet fel a nyílirányú rovására, úgy hogy harántátmetszete harántirányban hosz- szúkás lesz A medence a csecsemőnél sok helyen porcos és mozgékony, állása inkább vízszintes, a promontorium is kevésbbé van kifejlődve. A gerincoszlopon a görbületek kezdetben csaknem teljesen hiányoznak. A fej emelése, az állás, ülés, járás alkalmával kifejtett izomműködésnek érvényesülése szerepel később az ismeretes normális gerincoszlopi görbületek létrejötténél kiváltó ok gyanánt. 14 Az egészséges gyermek fontosabb boncolásiam és élettani sajátosságai.