Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus bevezetés alatti traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL, 5 Rauchfass, anyagában (1890), miként Hugues „Thése“-ében 1 2 3 4 olvasom, négy fausse route-ot látott; bővebbet azonban eseteiről sajnálatomra nem tudok. Valdemar Damm (1896), Variot anyagában, Párisban egy álút-esetet észlelt, ahol szintén a veníri- culust perforálta a tubus. Riss és Bensaude 2 (1896) két alakját külömböztetik meg a fausse route-nak: Az egyiknél az álút az epiglottis hátsó felületének niveau-jában kezdődik s áthatol a membrana hyo-thyreoideán, míg a másiknál a tubus a ventri- culust perforálja, és pedig vagy directe, vagy a hangszalagon át indirecte. Hegmann, 3 ki szintén Variot anyagán tette megfigyeléseit, három esetben látott állítat; egyik esetben a tubus áthatolt a bal glosso-epiglotticus redőn s az os hyoideum alatt jutott a bőr alá, a másik esetben a Morgagni-tasak perforáltatott (1. V. Danim esetét), a harmadikban a tubus- vég szintén a ventriculust perforálta s a pajzsporcz hátsó felületén csúszott le s hatolt be az intercrico-thyreoidális résbe. Variot 4 (1898) több száz intubatiós esete között álútat összesen négy esetben látott. A Heymann által leirt három eseten kívül észlelt egy esetet, hol a fausse route folytán üszkös phlegmone fejlődött a nyakon. Szerinte a fausse route rendszerint a ventriculuson át képződik s a mandrinnal felszerelt tubus a tasakon áthaladva a cart, thyreoidea alatt perforálja a membrana crico-thyreoideát. Intubatiós anyagomban én 1203 intubáit eset között összesen öt esetben (0’41°/0) láttam álútat s csodálatos, hogy négy első esetem egy és ugyanazon évnek majdnem ugyanazon szakában fordult elő, s valószínű, hogy a „fausse route11-ot mind a négy esetben egy és ugyanazon kéz hozta létre. Az álút- esetek száma tehát csekély s így kétségtelenül túlzott Trumpp5 1 Des inoonvénients de l’intubation laryngée dans le croup. Lyon. 1895. 2 Presse médicale. 1896. 3 Des indications actuelles de la trachéotomie dans le croup des cnfants. Contre-indicatioii du tubage. Thése. Paris. 1897. 4 L. c. 5 J. Trumpp. Die unblutige operatíve Behandlung von Larynx- stern en. 1900.
