Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az extubatiós traumáról
72 BÓKAY JÁNOS gyakoroljuk, melynek kiváló előnye, hogy gjorsan, veszély nélkül, bárki által s bármikor eszközölhető. (Moizard szerint: „C’est une sécurité précieuse“.) Részünkről nem tagadjuk, hogy a megtartott fonál némi kellemetlenséget okoz a betegnek,1 a fonál meghagyása ellen tett ellenvetéseket azonban csak kisebb jelentőségű kellemetlenségeknek tekinthetjük szemben azon veszélyekkel, melyeket a fonál meghagyása által biztosan elkerülhetünk s ha Serestre felemlíti, hogy egy esetben, melyben a gyermek a fonalat elrágta s az visszacsúszva a tubus lumenébe, azt eltömeszelte2, úgy hogy a gyermek megfuladt (ily szerencsétlen esetről Ferroud is tesz említést), úgy kénytelenek vagyunk jórészt a hiányos s meg nem felelő felügyeletnek betudni ezen fatalis kimenetelt, melyet a tubusnak idejekorán eszközölt műszeres eltávolítása által talán el lehetett volna kerülni. Az, a mit egyes franczía irók kiemelnek, hogy t. i. a fonál meghagyása által elősegítjük az alsóbb légutak infectióját, nézetem szerint oly kérdés, mely még bizonyításra vár. Mindezek után felmerült az a kérdés, hogy a Bayeux- féle enucleatio előnynyel bir-e a fonalas extubatio felett? Az enucleatio, mint fentebb láttuk, körülbelül hasonló veszélytelen eljárás, mint a fonállal való tubuseltávolítás, tekintetbe veendő azonban, hogy a Bayeux-eljárás csak az általa szerkesztett rövid tubusokkal végezhető, részünkről azonban ezen tubusok iránt, szemben a jelenleg használatban levő pompás O’Dwyer- féle ebonit-tubusokkal, nem tudunk igazán felmelegedni. A mi gyakorlatunkban csak a Trumpp-féle expressio jöhetne szóba, ez azonban, bár kivételesen jó szolgálatot tehet, általános elterjedésre, tekintve a fonalas extubatio jelentékenyebb előnyeit, alig számíthat. Mindezek előrebocsátása után lássuk, hogy a trauma lehetőségét szem előtt tartva, mily prophylacticus intézkedéseket tartunk szükségeseknek az egyes tubuseltávolítási módok gyakorlásánál ! 1 Újabban az Eversbusch-féle bandage s Unna-féle manchette alkalmazása mellett feleslegessé válik a kezek kikötése. 2 Schlatter a tubus feje fölött csomóba köti a fonál két szárát, mi a fonál-aspiratio lehetőségét csökkenti.
