Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
Az extubatiós traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 71 okozzon, ha a branche-ok szétnyílnak. Harmadszor, nem szabad oly műszert használni, melynek fogantyújában nincs szabályozható csavar („regulating screw11); ez megakadályozza ugyanis azt, hogy a szárak jobban távozhassanak egymástól, mint a mennyire szükséges. Ha megengednők azt, hogy a branche-ok teljes mérvben távolodhassanak egymástól, kisebb gyermekek gégéjében erős roncsolást hoznánk létre.“1 (L. Y. tábla.) Billon Brown fenti sorai jól illustrálják, hogy milyen legyen a helyesen mintázott O'Dwyer-extractor. Hogy a tubus eltávolítása az 0’Dwyer-féle műszerrel nehéz, sőt nem egyszer nehezebb („plus délicate“, Variot), mint a tubus bevezetése, azt O’Dwyer tői kezdve úgyszólván valamennyi in tubator hangsúlyozza s több kísérletező törekedett a tubuskivételt egyszerűbbé és könnyebbé tenni az által, hogy az O'Dwyer-féle extractoron különböző módosításokat tett,2 mivégből egyik-másik azután a tubus alakján is eszközölt némi változtatásokat. így született meg a Ferroud, Rabot, Weisz-Garel, Ch. Baíjle stb.-féle extubator s tagadhatatlan, hogy ezen műszerek egyike-másika előnynyel is bir az O’Dwyer- féle műszer felett.3 Mindannyinak árnyoldala azonban az, hogy épen sürgősen szükségelt extubatióknál (álhártyaletolás stb.), különösen, ha a gége erős excursiókat végez, a tubus azonnali eltávolítása esetleg meghiúsul s az ismételt extubatio kísérletek könnyen súlyos gégesértéseket okozhatnak. Pedig a tubus rögtöni eltávolításának szükségessége az intubatiós gyakorlatban gyakran beállhat s ez a körülmény késztette Guyert s Ganghofnert és velük együtt engem is arra, hogy a műszeres tubuseltávolítás helyett a fonalas extubatiót 1 Transaction of the Americain Pediatric Society. 1890. 2 A. Hagues (1895) az O’ Dicyer-cxtractor kritikáját a következőkben adja: A súly úgyszólván teljesen a végére nehezedik s kezelése nehézkes; a csiptetö szárai vaskosak, nehézkesek s nem nyúlnak eléggé mélyen a tubus lumenébe. Végül a csőrös vég rovátkái csak excentrikusán tapadnak egy ponthoz. 3 így az O'Dwyer-féle extractor használata mellett a rövid branche-ok mögötti megvastagodás folytán megtörténhetik, hogy bizonyos körülmények között (lásd fentebb) letoljuk a tubust a hangszalagok alá, mi pl. a Ferroud vagy Ch. Bayle s Rabot-féle műszer alkalmazása mellett alig történhetik meg.
