Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)

Az extubatiós traumáról

AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL

61

III.

Az extubatiós traumáról.

„In removing the tube no force is required. . . .“

(D. Brown 1887.

Míg a tubusbevezetés s tubusbennlét alatt a gége és légcső traumát, mint a fenti fejezetekben láttuk, nem egys/er szenved, addig az extubatio, akármily módon végezzük is azt, számbajöhető traumás behatást a felső légutakra csak ritkán gyakorol.

Az extubatio eredeti módja a műszeres extractio az O’Dwyer által szerkesztett műszerrel, — a tubuseltávolításnak más módjai a fonalas extubatio s az expressio, illetőleg enuc- leatio.

A műszeres extractiót az O’Dwyer-féle eszközön kivül végezhetjük az Egidi, Bayeux-Collin, Gersuny vagy Tsakiris- féle extractorral, vagy eszközölhetjük azt a Ferroud, Rabot, Weisz-Garel vagy Charles Bayle-féle pince-szel. (L. YI. tábla.) Megjegyezzük, hogy Tsakiris az extubatio könnyítése czéljá- ból tubusainak hátsó cravatte részletén a gége hátsó fala mögé lenyúló horgot alkalmazott (tube á crochet) s kacsos extractort construált (extract, a anse) a horog beakasztására, Dillon Brown pedig tubusait a cravatte-ot átívelő drótkacs- csal látta el (1. IV. tábla 3. ábra) s horgos extractort szerkesztett a tubus kiemelésére; úgy tudom azonban, hogy Tsakiris és Dillon Brown az általuk készített tubusokat a gyakorlatba nem vezették be s így ezen módosítások csak historicus becsesei bírnak. Ugyanez áll Mount Bleyer tubusairól is, melyek oly módon készíttettek, hogy a tubusfej felső részlete hátulról mellfelé felállítható volt, miáltal intern manualis eljárással az extractio könnyen eszközölhetővé vált.

A manualis tubuseltávolításnak két alakját különböztetjük meg: az egyik a) belső és külső fogások combinatiója (manoeuvre digitale externe et interne), ilyen a Cheatham, Mount Bleyer, Tsakiris s Rabot-féle expulsio-eljárás ; a másik b) kizárólag