Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 55 mert az ezen eljárással esetleg kapcsolatos sűrű tubusbeveze- téseket, a tubus bevitelével járható traumát tartva szem előtt, nem tartjuk teljesen közömbösnek (lásd I. fejezet) s directe ellenjavaltnak tartjuk megkisértését akkor, ha az intubatio előtt a légszomj már hosszabb ideig fennállott s a gyermek erőbeli állapotát kimentette, úgyszintén akkor is, ha az extu- batio után a stenosis újból való gyors fellépése miatt sürgősen reintubatio válik szükségessé. Készünkről ma is megmaradunk azon eredeti eljárásunk mellett, hogy az első extubatio-kisérletet csak 48 óra lefolyása után végezzük s azon körülmény folytán, hogy a serum-therapia óta anyagunkban gyógyult eseteinknél a tubus átlagos fekvési tartama 63 óra, ezen eljárásunk helyességét csak megerősítve látom. Ha ezután újabb intubatio válik szükségessé, az újólagos extubatio-kisérletet már a következő 24 óra lefolyása után végeztetem, mert engem is mindig azon törekvés vezet, hogy a tubus fekvési idejét a lehetőségig rövidítsem. Lássuk végezetül, hogy a savótlierapia a decubitalis fekélgzödések fellépését csökkentette-e, más szóval, bir-e prophglac- ticus értékkel a decubitus fejlődésének meggátlására. Statistikám ezen kérdést illetőleg a következőket mutatja : Ha összanyagomat a savókezelés szempontjából két csoportra, t. i. savókezelés előtti és serumidőszakra szétbontom, úgy a következő számokat nyerjük: 1890. október havától 1896. jan. 1-ig1 összesen 821 eset intubáltatott, 298 gyógyulással. A 821 eset között 101 esetben találtatott a bonczolatnál decubitus ; 84 esetben enyhébb, 17 esetben súlyos felfekvési fekélyződés. 1896. január 1 tői 1900. augusztus 1-ig 382 eset intubáltatott 201 gyógyulással. Felfekvési fekélyződés találtatott 55 bonczolatnál; 26 esetben könnyebb, 29 esetben súlyosabb decubitus. 1 Miután intubatiós anyagom 1896-ig a decubitust illetőleg már régebben össze volt állitva, a munka egyszerűsítése végett az 1895-ik évet, valamint az 1894. év utolsó negyedét, bár már serumos időszak volt, a serum előtti időszakhoz csatoltam.
