Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 47 teljesen hű maradtam. Indicálva látom a műtéti beavatkozást, vagyis intubatiót minden esetben akkor, midőn a stenosis laryngis már állandó lett s oly fokot ért el, hogy a gyermek küzdeni látszik a kezdődő fuladozással, mely időszak Rauch- fuss beosztása szerint a laryng. croup, lefolyása 2-dik és 3-dik szakának határán áll. Perliorrescáltam mindig a korai műtéti beavatkozást s különösen ma kell, hogy perhorrescáljam azt, midőn tudjuk, hogy serum-therapia mellett eléggé tetemes százaléka stenoticus betegeinknek műtői beavatkozás nélkül is gyógyul. (Kórházi anyagomban a serum-therapia időszakában 26%, míg a savó-kezelés előtti időben 8'6—15'2°l0). Hogy a Bayeux által a moszkvai orvos-congressuson (1897.) vázolt „signe du sterno-mastoidieníl mennyiben megbízható jelenség a műtét időpontjának megállapításánál, ezen kérdésbe, bár vannak idevonatkozólag észleleteim, ez alkalommal, miután tárgyamtól távol esik, nem akarok belemélyedni. Az aetiologia tárgyalásánál vázoltuk a rosszul modellált tubusok káros hatását. Lássuk e helyen, milyennek kell lenni a jól készített tubusnak ? Dillon Broten „The construction of O’Dwyer’ tubes etc.u czímű előadásában,1 melyet az „American Pediatric Society“ 1890-iki newyorki évi összejövetelén tartott, a tubusok helyes gyártását következőkép vázolja: A kisebb tubusok fémből készültek s vastagon vannak bevonva aranynyal. A felnőttek számára szolgálók vagy fémből készültek (aranyozva), vagy kemény kaucsukból. Készítési módjuk a következő: tömött fémrúdba megfelelő átmérőjű lyukat fúrnak s azután kalapácsolják azt man- drin felett addig, míg az elliptikus lesz s a nyílás mellsőhátsó átmérője körülbelül kétszer akkora leend, mint az oldalirányú átmérő. így készítik a tubust, hogy a gége alakjához mérten idomítsák, s hogy a lehető legtágabb rést nyerjék a levegő számára s a mellett a hangszálagokra lehetőleg csekély nyomást gyakoroljanak. A következő lépés a tubust lereszelni oly módon, hogy kettős ékalakúvá váljék, melynek hasa 1 Transactions of the American Pediatric Society. 1891.
