Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)

A tubus fekvésével összefüggő traumáról

24 BÚKAY JÁNOS A kísérleteket Variot és Glover hosszá (O’Dwyer-féle) és rövid (Bayeux) tubusokkal végezték s miután a regio cri­coidea még a legdurvább bevezetési kísérletek után is sértet­len maradt, ők a regio cricoideán található fekélyződéseket nem az ismételt tubusbevezetés következményének, hanem a tubus fekvésének hajlandók tulajdonítani. A cricoidealis gyűrű felett keletkezett fekélyek termé­szetének és kórszármazásának tisztázása czéljából szükséges, hogy kissé behatóbban foglalkozzunk azon kérdéssel, hogy tulajdonkép mi tartja helyben a tubust a légzőcsőben; mely kérdés Francziaországban 1897-ben két oly jeles intubátor, mint Bonain és Bayeux között eléggé elkeseredett irodalmi vitatkozásra szolgáltatott alkalmat. Bayeux szerint a gégébe vezetett tubus megmaradása kétféleképen magyarázható: egyik elmélet szerint s ennek főképviselője Bonain, a hangszalagok azok, melyek a tubus visszatartásánál a főszerepet játszanák (ihéorie du maintien par action des cordes vocales), a másik elmélet szerint s ennek harczosa Bayeux, egyedül a cricoidealis gyűrű volna az, mely a bevezetett tubus kelybentartását eszközölné (théorie cricoi- dienne). Lássuk mindkét szerző, Bayeux és Bonain idevágó mun­kálatának vázlatát. Bayeux „enucleatiou eljárásának kifejtése közben jutott azon meggyőződésre, hogy a tubust a cricoidealis gyűrű tartja helyén, a mennyiben tapasztalta, hogy a tubus közepének hasas kidomborodását a gége ezen része mintegy hurokként („d la fagon d’une sangleLl) fogja körül. Tbeoriáját hullákon eszközölt mérésekkel állapította meg s nyert eredményei a következők voltak : Az általa készített moulage-okból kiderül, hogy a míg a glottis-hasadék nagysága meglehetősen változékony, addig a cricoidealis gyűrű átmérője körülbelül állandó. Bayeux külön­ben a gége- és légcsőátmérő meghatározására sem az egy­szerű moulage t, sem a beöntési eljárást nem tartja helyesnek, miután e részek tágulékonysága különböző; hullavizsgálataioál Ő Chassaignac azon eljárását követte, hogy különböző nagy-

Next

/
Thumbnails
Contents