Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
AZ INTUBATIÚS TRAUMÁRÓL 23 ződése alapján világos magyarázatot lel; a cricoidalis s thy- reoidealis fekélyződések decubitalis értelmezéséhez azonban szó férhet, bár részemről csak a thyreoidealis tájon fejlődött fekélyződések decubitalis eredetét illetőleg vannak kételyeim, s ezeket hajlandóbb vagyok egyrészről tubusbevezetési traumából származtatni, másrészről magának a diphtheriás folyamatnak betudni, mert, hogy eléggé mélyreható és súlyos roncsoláshoz vezető ulceratiók a gégében diphtheritis laryngis esetén intubatio nélkül is fejlődhetnek, azt az intubatiós korszak előtti irodalom (Krönlein, Birch-Hirschfeld stb.) eléggé kétségbevon’ katlanul mutatja. Hogy a cricoidealis tájon fejlődő fekélyek nem tubusbevezetési traumából erednek, ezt Variot és Glover adatai bizonyítják főleg. Variot és Glover ugyanis hullakisérleteket végeztek a cricoidealis porcz magasságában székelő sérülések okának kiderithetése czéljából, vájjon az az ismételt tubusbevezetésben, vagy mint O’ Dwyer kezdettől hitte, a tubusnak a nyálkahártyára gyakorolt nyomásában vagy hozzá dörzsölésében leli-e magyarázatát ? Első kísérletük a következő volt: 9 éves gyermek hulláján gyakorlatlan orvosok által 30 intubatio végeztetett, mely után gyakorlott kéz csak 5—6 kísérlet után tudta bevezetni a tubust a légutakba, mely tubusbeillesztés tízszer megismételtetett. A vizsgálatnál a két hangszalag perforálva s a Mor- ^agou-tasakok roncsolva találtattak, intercrico-thyreoidalis ál- utakkal, de a cricoidealis táj mellül intact maradt. Második kísérletüket a következőkép végezték: 2 éves gyermek hulláján a tubus a gégében ide s tova mozgattatott, úgy hogy annak falát dörzsölte. Bonczolatnál a bal hang- szálag kevéssé hámtól fosztott, a regio cricoidea sértetlen. Harmadik kísérletük a következő volt: Toxicus diphthe- riában elhalt gyermek hulláján, kinél a pharynx s a vestibulum laryngis vastag álhártyákkal volt borítva, tíz intubatio végeztetett, mely után a regio cricoidea ugyancsak sértetlennek találtatott.
