Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)
Tünetek és lefolyás
40 TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS. és járás alkalmával állukat mindkét kezükkel megtámasztják. A tarkónak és az egyes nyakcsigolyáknak kézzel eszközlött külsőlegi vizsgálata gyakran a fájdalmaknak nagymérvű fokozódását okozza. A bántalom későbbi lefolyásában a nyakcsigolyáknak elhajlása következik be, és pedig többnyire púposság (Kyphosis). Ha a gyermek már eredetileg is mutatott angolkóros púposságot, ez esetben a lobos csigolyabántalom kezdete könnyebben fölismerhető, mint azon esetekben, a hol a gyermek azelőtt aránylag egészséges volt. A fájdalmak korábbi vagy későbbi föllépése attól is függ, hogy a csigolyák csonthártya- avagy csontbántalma van-e jelen, továbbá hogy a betegség heveny vagy idült alakban lép-e föl? Láz, a fájdalmak kisugárzása a nyakszirt, a vállak, karok felé és más irányban, izomgörcsök, hűdések a betegség lefolyásában különböző fokban észlelhetők, és a bántalom székhelye és kiterjedése által vannak föltételezve. A genyedés tünetei gyakran csak több hónap után lépnek föl, és utána következnek lassan a genysülyedés tüneményei. Egy 2 éves fiúnál a garatmögötti tályog első tüneményei egy év lefolyása után, egy 5 éves fiúnál a csigolya-megbetegedés kezdetétől számított 3 év után jelentkeztek. A tályog lassú kifejlődése képezi, azon körülménynek okát, hogy a garat elváltozása és a működési zavarok kezdetben csak homályosan nyilvánulnak. Megtekintésnél hosszabb időn át az egész garatfalazatnak csak duzzanatát és vörösödését látjuk, és a vizsgáló ujj is csak ezen laza duzzanatot tapintja, mely a garatot némileg megszűkíti. A nyelés szintén nehezül kis mérvben, és a hang csengése is elváltozik; a légzés ezen időben még kevéssé akadályozott, csakhogy alvás alkalmával már korán történik horkoló zörej kíséretében; az ujjvizsgálat útján eszközölt megtapintásnak azonban csak hetek múlva sikerül a tályog képződésének megállapítása. A további tünetek szintén csak lassankint jelentkeznek, és többnyire heteken át nem észlelhető változás a tünetcsoportban. A genyedés gyarapodásával azután a többi