Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)
Tünetek és lefolyás
TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS. 39 nyék ezen tályogoknál általában csak lassan lépnek előtérbe, és a tályog sohasem mutatja azon feszülést, mely az önszenvi tályognál észlelhető; ezen körülmény a hasadéküregek nagy kiterjedéséből, tágnlásképességéből és ennélfogva a garatfalra gyakorolt nyomás hatásának csökkenéséből magyarázható meg. A megtekintés és az ujjvizsgálat itt ugyanazon eredményeket szolgáltatják, mint az önszenvi tályognál, s így a tályog fölismerése nem jár nehézséggel, de nehéz azon kérdés eldöntése : vájjon másodlagos avagy önszenvi tályoggal van-e dolgunk ? A másodlagos garatmögötti tályogokat, melyek a nyakcsigolyák genyedési folyamataiból erednek, hónapokon át oly tünemények előzik meg, melyeknek összege valamely nyakcsigolya- bántalmat kétségtelenné tesz. Első észrevehető tünet gyanánt a tarkó táján mutatkozó fájdalmas érzékenység jelentkezik ; a fej mozgásai nehezebbek és a fájdalmat fokozzák. A fájdalmak a bántalom kezdetén nem ritkán heteken át idősza- konkint éjjel lépnek föl, a nélkül, hogy a környezet nappal működési zavarokat venne észre. A nyakcsigolyák lobos bán- talmának huzamosb tartamához képest a nyakcsigolyákkal szomszédos lágyrészek is a bántalom körébe vonatnak, és a lobos duzzadás a nyak oldalrészein egészen a tarkóig elterjed. A betegség további lefolyásában a fej és nyak mozgásai nagyobb mérvben gátolvák; a fájdalmak fokozódnak minden rázkód- tatás által, mely a testet éri, ugyanerre a köhögés és trüsz- szentés is gyakorol befolyást; még a székletétnél jelentkező erőlködés, valamint más testi működések is, melyek a vérnyomást fokozzák, egyszersmind a fájdalmakat gyarapítják. A betegek kissé hátfelé hajlott fejőket a vállak közt meghúzzák, mely utóbbiak ennek folytán kissé magasabb helyzetet foglalnak el. Ily gyermekek bizonyos óvatossággal, félénkséggel, a test feszes tartásával végzik mozgásaikat. Ülő helyzetben fej-reszketés észlelhető; úgy tűnik föl, mintha a törzs nem volna már képes a fej terhét viselni; a gyermekek a terhet, és ezzel a nyomást és a fájdalmat azáltal törekszenek csökkenteni, hogy ülés, állás
