Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)
Tünetek és lefolyás
TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS. 37 Ökröndözés (Regurgitatio) és hányás többnyire akkor jelentkezik, ha étel és ital adatott a gyermeknek, továbbá megtekintés alkalmával, midőn a gyermek nyelvét lenyomjuk, végre az ujjvizsgálat következtében. Vannak esetek, melyekben az idegrendszer is a bán- talom körébe vonatik; az ideges tüneteket azonban soha sem észleltem a bántalom kezdetén, hanem mindig csak akkor, ha a helyi akadály következtében légzési és vérkeringési zavarok léptek föl. A szénsav összegyülemlése a vérben az agyra gyakorolt ártalmas befolyását csakhamar nyilvánítja, álomkór és néha rángások jelentkeznek, az utóbbiak azonban a ritka tüne- ményekbez tartoznak. Három esetben alkalmam volt a betegség lefolyása alatt arcz-hűdést észlelni. Sokkal több nehézségbe ütközik a kórisme oly esetben, a hol a jellegzetes tüneteket a száj- és garatüreg más bántalmainak kóros tüneményei elfedik; az egész kórkép homályosabb, és a tályog félreismerése könnyen lehetséges. Ez különösen azon garatmögötti tályogokra nézve állítható, melyek vörbeny lefolyásában lépnek föl, melynél a garat roncsolékos lobjának tüneményei még fennállnak. Az eddig leirt tünetek legnagyobb része a roncsolékos csapadék által oly mérvben elfedetik, hogy a kezdődő, sőt a már kifejlődött tályog is kikerülheti az orvos figyelmét. Sem a nehéz nyelés, az elváltozott hang, a fej tartása, sem a megtekintés nem nyújt elegendő támpontot; az alsó állkapocs- szöglet tájának külsőlegi megtapintása sem vezet czélhoz; ha a gége is részesül a roncsolékos folyamatban, ez esetben a sajátságosán elváltozott köhögés és légzés figyelmünket még nagyobb mérvben el fogják terelni: ily esetekben egyedül az igen nehezített ujjvizsgálat marad fenn a tályog jelenlétének határozott kipuhatolására. — Ha a garat a vörbeny lefolyásában nem mutat roncsolékos lobot, vagy lia a lobterményektől már megszabadult, akkor az említett nehéz mozzanatok a tályogok kór- ismézésére nézve elesnek.
