Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)
Tünetek és lefolyás
TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS. 29 nül nehezült. Ily. esetet észleltem egy 3 éves leánynál, ki f. éri Márczsiuhó 6-án hozatott — vörheny lefolyásában 8 hét óta fejlődő — garatmögötti tályoggal az intézet rendelési helyiségébe ; még a Márczius 10-én végzett műleges fölnyitás előtt közvetlenül is csak kevéssé volt nehezítve a nyelés, minthogy a tályog a garat hátsó falazatán inkább lelapítottnak mutatkozott. A nyelési nehézségeken kívül még a beteg h a n g j a is észrevehető elváltozást szenved, a mennyiben természetes csengését elveszti; kisebb gyermekek sikoltozása, valamint nagyobb gyermekek beszéde sajátságos tompult hangban történik, melyet első értekezésemben mint dunnyogó hangot (näselnder Ton) jellemeztem. Dr. Schmitz úgy vélekedik, hogy ezen hangot helyesebben .íny-hangnak (Gaumenton) lehetne nevezni. Én összehasonlítottam azon hanggal, mely létrehozható azon esetben, ha beszélés vagy kiáltás alkalmával a mondoláknak megfelelő nyald tájat külsőleg ujjaink segélyével összenyomjuk. A nélkül, hogy az »íny-hang« elnevezést kifogásolnám, csak azt akarom megjegyezni, hogy a hang elváltozásai a tályog lefolyása alkalmával igen különbözők; mert míg a nyirkmirigylob kezdetén csak mérsékelten tompultnak, de nem rekedtnek találtam a hangot, addig ezen tompaság annál feltűnőbbnek mutatkozott, minél kiterjedtebb volt a lob, minél nagyobbfoku a garat falazatának kidudorodása és a garatüreg megszükülése, tehát a tályogképzödés idejében, ha a genygyülem a garat hátsó falának jelentékeny kidomborodását okozta. Ezen időszakban a hangképzés nem ritkán oly zörejjel történik, mely a toroköblin- tésnél keletkező zörejhez (gurgulázó zörej, gurgelndes Geräusch) hasonlít. Már 1858-ban figyelmeztettem arra, hogy a hangnak garat' mögötti tályogoknál ily sajátságosán elváltozott csengése, ha csak egyszer hallottuk is, figyelmünket még oly esetben is a bántalom tulajdonképeni székhelyére tereli, a hol a kórelőzményi adatok hiányosak, — és ezen állításomat számos esetben tett tapasztalataim mindig megerősítették.
