Bókai János dr.: A garatmögötti tályogokról és a garatmögötti nyirkmirigylobról gyermekeknél - A Magyar Orvosi Könyvkiadó-Társulat Könyvtára (Budapest, 1876)

Tünetek és lefolyás

' 30

TÜNETEK ÉS LEFOLYÁS.

Sajátságos szipákoló (schnüffelnd) hangot .észlelünk ugyan az íny-vitorla roncsolékos hüdésénél is, ez azonban gyengébb hang, és nem bír oly mély (gurgulázó) mellékcsengéssel, mint tályogoknál.

Az említett hangot nem szabad összetéveszteni az álhártyás gégelobnál (Croup) jelentkező hanggal, melynél a hang igen rekedt, és a további lefolyásban tökéletes bangtalanság áll be. Álhártyás vagy roncsolékos toroklobbal (Croup és Diphtheritis) való szövődményeknél a hang sajátsága természetesen nem lehet mérvadó.

A légzés elváltozásai a betegség kezdetén alig vehetők észre, és még később is, midőn már kifejezettebbek — csak kevés értékkel bírnak a kórismére nézve. Azonban támpontokat szolgáltatnak a tályogok székkelére és kiterjedésére vonatkozólag, melyeknek kifejlődési szakától függnek. Ha a nyirkmi- rigylob, a tályog, inkább a garat felső részében székel, akkor ezáltal az orr-légzés akadályoztatik, és pedig néha oly mérvben, hogy a gyermekek csakis nyitott szájjal képesek légzeni, és ennek következtében álmuk folytonosan megzavartatik. Ha a tályog székhelye inkább alant van, vagy ha felüb-ől aláfelé vonul a gégefedő szomszédságáig, vagy — mint gyakran megtörténik — még mélyebben lefelé, ez esetben a légzési nehézségek nagyfokuak és jóslati tekintetben fontosak. Kifejlődött tályognál a torok nagyfokú szűkülete következtében a légzés, különösen vízszintes helyzetben, igen nehéz, hangos, horkoló, de nem sziszegő vagy fmész elésnél jelentkező zörejhez hasonló, mint az álhártyás gégelobnál.

Az alvás alkalmával hallható feltűnő horkoló légzés a garatmögötti tályogoknál az állandó tünetekhez tartozik, és kórismészeti tekintetben igen jól értékesíthető azon esetben, ha csak a betegség folyamában jelentkezett, és nem volt már előbb föltételezve a mondolák túltengése által. A tályog nagyobbodásával oly jelentékenyévé válik, hogy a légzés megszakad, és a gyermekeket megfuladási veszély fenyegeti, melytől fölébre-