Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Erythema nodosum
86 Heveny fertőző betegségek. Egy sajátságos tünetet írt le Czerny : ha a gyermeket felszólítjuk, hogy vegyen mély lélegzetet, úgy a hasa belégzésnél nem domborodik előre, hanem behúzódik. Diagnosisa : Choreától meg kell különböztetni ideges gyermekek ideges nyugtalanságát; ideges iskolásgyermekek chorea imitatoriáját, mely egy másik tényleg choreás gyermek mozgásainak utánzásából keletkezik, valamint a chorea symptomaticát, mely encephalitis után lép fel a spastikusan bénult végtagokon. Huntington-féle chorea a gyermekkorban még nem fordul elő. Encephalitis epidemica choreás alakjára vonatkozólag h. ö. 184. oldalt. A jprognosist elovigyázattal állítsuk fel. A chorea hónapokig eltarthat, endocarditis társulhat hozzá és maradandó szívbajt okozhat, recidiválhat (gyakran ijedtség vagy veréssel kapcsolatban), azonkívül egy év múlva polyarthritishez vagy endocarditishez, illetőleg ennek recidiváihoz vagy erythema nodosumhoz vezethet. Kezelése : Ágynyugalom. A gyermek feküdjön egyedül a szobában. Ha ez nem lehetséges, adjuk kórházba, ahol ugyancsak el kell különíteni. Játékszert, olvasni való könyvet ne adjunk neki, ne beszélgessünk vele, hanem hagyjuk egyedül unatkozni. Reggel és este adjunk 1 órára nedves egészpakolást (18°). Azonkívül 2—3 héten át 2 x 05 g aspirint vagy kalmopyrint adunk a pakolás előtt. Később már csak a pakolásokat kapja a gyermek. Erősfokú nyug talanságnál brómot (2 x 05—1 g), vagy luminált (01 g), luminalnatriumot (1 : 10, 1 cm3-t subcután), sőt szükség esetén morphiumot (morph, mur. 0-01—003, aqua dest. 35‘0, syrup simpl. ad 50 DS. 2-szer naponta 1 kk.), vagy scopolamin hydrobromicumot (0‘002 : 10, 3-szor naponta 10 cseppet) adunk. Ne hagyjuk, hogy a gyermek egyedül egyék, hanem etessük. Tápláléka legyen pépes. Erős nyugtalanságnál akasszunk takarókat az ágy rácsozatára, hogy a gyermek meg ne sértse magát, tartsuk nagyon tisztán, nehogy esetleges sérüléseknél furunculusok vagy phlegmonék keletkezzenek. Javulásnál a nedves pakolásokat hosszú ideig tartó melegfürdőkkel helyettesíthetjük, melyeket 35°-ról 28-°ra hűtünk le. Szokásos azonkívül arzént adni : Rp. Sol. Fowleri Tinct. aromat äa 10 0 Kétéves korig 4 cseppig Hatéves « 6 « Ennél idősebbnél 10 « emelkedünk fokozatosan, azután lassan visszamegyünk és újra felemelkedünk. Elarson-tablettákat is használhatunk. Erythema nodosum. Az erythema nodosum valószínűleg valami viszonyban van a polyarthritissel. Hirtelen emelkedő lázzal és rosszulléttel, idősebb gyermekeknél esetleg hidegrázással kezdődik. Ugyanakkor a tibia fölött és az alkar feszítő oldalán rózsaszínű vagy kékes vörös kemény csomók lépnek fel a bőrben, melyek kevés fájdalmat okoznak. 2—3 nap múlva a láz leesik, még néhány napig új csomók képződnek, a piros foltok azután elhalványodnak és lassan eltűnnek. Néha a gyermekek
