Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)

Heveny fertőző betegségek - Kanyaró

Kanyaró.

61

1. abra. Súlyos ka- nyaróendemia egy osztályon. melyen 2—4 éves gyermekek feküdtek. A függőleges, szak- gatott vonal a kiütés felléptének napját jelzi. Az ezt megelőző hő- ' emelkedések a prodromalis stádiumnak felelnek meg. Figyelembe veendő különös az, hogy a láz a piodomalis stádium alatt milyen különbözően viselkedik.

ekkor megjelenik a kiütés. Azonban azonnali hirtelen emelkedéssel is köszönthet be és lassan ismét leeshet csaknem a normálisig, hogy aztán a kiütés felléptekor ismételten meredeken felemelkedjék. A prodromális stádium alatt állandóan igen magas lehet és igen súlyos állapottal járhat együtt, hogy aztán a kiütés megjelenésekor leessék. Azonban lehet alig kifejezett — ez fiatal gyermekeknél sokszor van így — úgyhogy a kiütés az első tulajdonképpeni kórtünet. (1. ábra.)

Kivételesen a prodomális stádium 4 nap helyett csak 3, más eseteknél ismét 6 napig tarthat.

III. A kanyaró virágzásának szaka. Typusos esetben a prodromális stádium végén a hőmérsék igen magasra emelkedik és az emelkedés tetőfokán megjelenik a kiütés, legelőször a fülek mögött. Innen átterjed lefelé a tarkóra és előre az arcra. Az arcot, ellentétben a skarláttal, igen erősen elborítja a kiütés, különösen a száj körüli részt. A következő 2—3 napon a kiütés végigterjed a törzsön és a végtagokon. Az exanthema sötétvörös, szabálytalan, nagy foltú és kissé kiemelkedő. Különösen a hajak töve körül kifejezett és a háton és csípőtájon egyenletes pirossággá folyik össze. Csupán azokon a helyeken gyengén kifejezett, melyeknek vérellátása rossz, így a könyökökön, térdeken, tenyereken és talpakon.

A láz addig, amíg a kiütés terjed, magas marad, tehát körülbelül 2—3 napig, azután kritikusan vagy lytikusan leesik. Ha magas marad, vagy ismét

magasra emelkedik, kísérőbetegség után kell kutatnunk.

A kiütés megjelenésével a hurutos tünetek erosbbodnek : a szemkot hártya sok váladékot képez, a szemhéjszélek összetapadnak, erős fénykei ules