Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Kanyaró
60 Heveny fertőző betegségek. meg. A genyedés hetekig elhúzódhatik. Először egyetlen Ízület genyed el, aztán egy második, néha két-két szimmetrikus egyszerre. Minden új lázemelkedésnél azt is vizsgálnunk kell, hogy nem-e társult hozzá a betegséghez empyema vagy pyopericardium, endocarditis ulcerosa vagy osteomyelitis. A prognosis rossz. A legtöbb gyermek elpusztul kimerülésben. Azonban egyesek kibírják a betegséget. Ilyen esetek- né az ízületek functiója a legtöbbször teljesen helyreáll ismét. Kezelése : Ahol geny jelentkezik, fel kell tárni és a geny kiürülését biztosítani. Minden egyéb kezelés kétséges értékű. Adhatunk antistreptococcusszérumot (Höchst, 500—1000 egységet = 25—50 ccm-t subkután a lapockák közé*) vagy collargolt (2 %-os sterilből, 2—6 ccm-t intravénásán), dispargent (2 %-osból x/2 ampullát = 1 ccm-t), fulmargint (x/2 ampullát), mindkét utóbbit szintén intravénásán. Biztos eredményt egyik sem hoz ezek közül a szerek közül, ,a sokat dicsért collargol sem. Kanyaró. (Morbilli = enyhe betegség ellentétben morbus-szal = himlő.) Kórokozója ismeretlen. A fertőzés cseppinfectio által történik köhögésnél és tüsszentésnél. Olyan gyermekek terjesztik, kik még a betegség incubatiós stádiumában vannak, tehát még nincs kiütés rajtuk és még nem fekszenek ágyban. A lakásban, azaz kórházban a vírust játékszerek és a levegő is át vihetik. A gyermekek fogékonysága rendkívül nagy. Csupán az első négy élethónapban nem fordul elő kanyaró (h. ö. I. rész, 165. old.). A kanyaró kórokozója a szervezeten kívül igen kis ellentállású. Ezért nem is fordul elő, hogy orvos vinné át a betegséget ambuláns praxisában. Beteg gyermekek fertőző volta is korlátolt, a prodromális stádiummal kezdődik és a kiütés elhalványo- dásával végződik. A betegség egyszeri átállása rendszerint maradandóan véd újabb megbetegedéstől. A kórokozók bemeneti kapujának a lymphatikus garatgyűrűt tartjuk. I. Incubatiós ideje : 10 nap. Tünet nélküli. II. Prodromális stádiuma : 4 nap. A betegség úgy kezdődik, mint egy közönséges hűlés, lázzal és a felső légutaknak köhögéssel és náthával lefolyó hurutjával. Emellett conjunctivitis áll fenn. 2 nap múlva fellép az enanthema és a Koplik-féle foltok. Az előbbi a lágy szájpadon lévő viiágos és sötétvörös foltokból áll. Az utóbbiak gom- bostűfejnyi fehér pontok a pofanyálkahártyán. Főleg ennek a foghúsba való áthajlásánál, a felső állkapocs hátsó felén láthatók. Azonkívül finom pontszerű vérzések is találhatók a pofanyálkahártyán, míg a foghúst az elülső fogak mentén finom, keskeny, fátyolszerű lepedék borítja. Enanthema és Koplik-foltok rendszerint megtalálhatók. A felső légutak és a szemkötőhártya hurutja ellenben különböző eltéréseket mutat. Néha igen erősfokú, néha meg alig kifejezett. A legnagyobb változást a láz és az általános állapot mutatja. Némely gyermeknél a láz lépcsőzetesen emelkedik, az 5-ik napon eléri tetőpontját és ugyan* Kapható magyar készítmény is. (Ford.)
