Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Skarlát
Skarlát eltérő alakjai. 55 ezik 200üTÍ rí0 éS x20 Veicen^nt ismét megszámláljuk a leucytákat, ha ezek -OOO-rel vagy még kevesebbel csökkennek, úgy az skarlát mellett szól. izonyos ]elentosege van annak is, ha uróbilinogént találunk a vizeletben. Kezelése : Ahol skarlát gyanúja áll fenn, a beteg gyermek testvéreit azonnal el kell távolítani. Ha a gyanú igazolódik, hét napig nem szabad iskolába menniök, t. i. ennyi az incubatiós idő. Minden skarlátot be kell jelenteni. A beteg gyermeket ágyba fektetjük, a szobát hosszas betegségre es egy későbbi alapos desinficiálásra rendezzük be : áthúzott bútorokat, szőnyegeket, függönyöket el kell távolítani a szobából, mielőtt a gyermeket belefektetjük. A kezelés naponta 3-szor váltott borogatásból, hydrogensuperoxydos öblögetésből (1 kávéskanálnyit 1 pohár langyos vízre),* meleg italok: citromos víz, limonádé és hasonló gyakori itatásából áll. Némely gyermek szívesebben iszik hideg italt, idősebbeknek jégdarabkákat adhatunk szopogatni. A táplálkozást a nyelési zavarok igen zavarják. Az első napokon tejet, kakaót, ovomaltint, leveseket és pépes ételeket adunk. Ha a kiütés viszket, bezsírozzuk. A láz megszűntével az étvágy visszatér és most már bőséges vegyes táplálékot adunk a gyermeknek, különösen főzeléket és gyümölcsöt, mivel az ágybanfekvés úgyis székrekedést szokott okozni. Ha a 4-ik hétig nem lépett fel utóbetegség, lassanként megengedjük, hogy a gyermek a szobában fenn lehessen. Az 5-ik héttől kezdve kiengedjük. Mihelyt a hámlás elmúlt, ami naponkénti meleg fürdővel siettethető, tehát kb. hat héttel a betegség kezdetétől számítva ismét iskolába járhat. A kezelés tehát igen egyszerű. Sokkal fontosabb, hogy az esetleges complicatiók felléptére ügyeljünk. Ezeket megelőzni nem tudjuk, különösen nem lehet sem tejdisetával, még kevésbbé hús- és sómentes táplálékkal vagy urotro- pinnal a vesegyulladást megakadályozni. Ezért semmi ok sincs arra, hogy a gyermeknek a normális kosztot ne adjuk. Kötelességünk azonban különösen a 3-ik héten rendszeresen vizeletet vizsgálni és ha lehetséges, a gyermeket naponta lemérni, mert hirtelen súlygyarapodást oedemának kell tulajdonítanunk. Eltérő alakok. Az előbb leírt lefolyástól igen sokféle eltérés lehetséges : vannak egyrészt egész könnyű esetek, melyeknél a kiütés csak egész rövid ideig, néha csak félnapig áll fenn, a nyelés kevéssé fájdalmas, a hőmérséklet csak egyszer emelkedik fel egy keveset, a gyermek alig beteg, azonban környezetére és esetleges iskolatarsaira néz ve annál veszélyesebb. Mert éppen ilyen könnyű esetek terjesztik a betegséget. Másrészt vannak egészen súlyos esetek, melyek «scarlatina fulminans» vagy septikus vagy toxikus skarlát néven ismeretesek. Ezeknél kezdettől fogva fenyegető ideges tünetek állanak fenn : a gyermek apatikus, kábult, végül öntudatlan. Az orrból veres-sávos valadek folyik, a kiütés cyanotikussá, a légzés hörgőve válik, mivel az orr- garatüreg és a gége erősen megduzzad és 2—3 nap múlva bekövetkezik a halál. * Jó magyar készítmény : Hyperol Richter. (Ford.)
