Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Köldökfájás
Köldökfájás. 33 Lysol : gyomormosás, tej, bőségesen folyadék, kámfor, séges légzés m : 1Smét6lt gyomormosás’ c°ffein, kávé, meleg, mesterOxalsav (heresó) : gyomormosás, — tej, mészvíz. thosphor (Phosphoros csukamájolaj): gyomormosás, tej tilo« traoheSÜ1* ' tamf°r’ C°“ein’ Hss leveg6’ türdä intéssel, Sav : szappanosvíz, tej. Sublimát : gyomormosás, tej, hashajtó. Veronái : gyomormosás, excitánsok. Méhszúrás : a fullánk kihúzása, beecsetelés ammóniákkal, menthollal vagy burowoldattal. Aranyeső : gyomormosás, hashajtó, mesterséges légzés. Hal- vagy húsmérgezés : gyomormosás, hashajtó. ^ Gombamérgezés : gyomormosás, érvágás konyhasós infúzióval, exci- tansok. _ x Bürök : gyomormosás, sok folyadék. Nadragulya, redőszirom, beléndek : lásd antropin. • , Köldökfájás. A gyermekkornak sajátságos és rendkívül gyakori tünete a köldökfájás. Nagy klinikai jelentősége van. Mert nagyon sok gyermek van, akinek vakbelét kivették, vagy akit éveken át mesenteriális nyirokcsomó-tuberculosissal kezeltek, anélkül, hogy akár az egyikre, akár a másikra a legcsekélyebb ok lett volna. Ha felszólítjuk a gyermeket, hogy a fájdalom helyét pontosan — egy ujjal — mutassa meg, úgy többnyire magára a köldökre mutat vagy a köldök és sternum közti terület valamelyik részére.* Különös nyomási érzékenység ilyenkor nem áll fenn. Fennáll azonban többé-kevésbbé erős spontán fájdalomérzés, mely ideges gyermeknél rendkívül erős kolikaszerű fájdalommá fokozódhatik, úgy hogy időnként hangos jajkiáltásba tör ki. Ilyen fájdalom mellett sem fokozott a nyomási érzékenység. Sőt legtöbbször, ha egyidejűleg a gyerekkel valami mellékes dologról, pl. az iskoláról beszélgetünk, a hasat a gerincoszlopig benyomhatjuk. A köldökfájdalom okát nem a hasban, hanem azon. kívül kell keresnünk. Bebizonyosodott, hogy főleg az orrgaratüreg és a mandolák gyulladásos jelenségei (diphtheria) szoktak ilyen köldökkolikákkal lefolyni. Minél gyakrabban ismétlődnek a garathurutok és minél tovább tartanak, annál gyakrabban és annál hosszabban lépnek fel a köldökkolikák is. Chronikus garathurutoknál a hastáji fájdalmak is hónapokig állanak fenn. Minél sensibilisebbek a gyermekek, anná erősebbek a fájdalmak is. Hogy hogyan jön létre a köldökfájás, azt nem tudjuk. * Ami gyermeknél általában a fájdalom értékelését illeti, úgy meg kell különböztetnünk : 7. 1. Fá jdalmat, melyet a lokális leletnek megfelelően, valódi helyen jelez. 2. Fájdalmat, melyet tényleg valamilyen kóros folyamat vált ki, melyet azonban rosszul lokalizál, pl. a bal felső tüdőlebeny gyulladásánál a bal vall- izületre, jobboldali mellhártyagyulladásnál a vakbéltájékra, pharyngitisnel vagy diphtheriánál a köldökre. ... 3. Fájdalmat, melynek minden kóros oka hiányzik, amelyet nyilván nervosus panasznak kell tekintenünk. Ilyen fájdalmaknak egy része körülírt bőrterületek hypersesthesiáján alapul, (a Head-féle zónákhoz hasonlóan). (L. 200. old.) Birk—Göttche, Waltner : A gyermekkor betegségei. 3
