Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)

A központi idegrendszer betegségei

196

A központi idegrendszer betegségei gyermekeknél.

kihagyásakor és bróm adagolásakor szűnnek meg, amennyiben a kúra egyáltalában eredménnyel jár. A brómot a következő recept alakjában írjuk fel :

Kai. brom 300 Div. in part. XXX.

5-szőr naponta^ 1 port.

Agyhártyagyulladások.

1. Meningitis tuberculosa. L. 110.' old.

II. Meningitis serosa.

Csecsemő akut táplálkozási zavarainál, spasmophiliánál, kanyarónál, szamárköhögésnél, typhusnál és pharyngitisnél lép fel.

Némely esetben genyes meningitishez hasonlóan egészen akutan kezdődik, lázzal, görcsökkel, strabismussal, elesettséggel, tarkómerevséggel, Kernig-tünettel, csecsemőnél fontanellafeszüléssel és vagy halálosan végződik vagy meggyógyul és pedig vagy nyom nélkül, vagy visszamaradó nervosus zavarokkal (chron. hydrocephalus, opticusatrophia, intelligentiazavarok).

Azonban lappangva, agytumorhoz hasonlóan is folyhatik le, hányással, szédüléssel, fejfájással, pangásos papillával, járási zavarokkal stb. Ilyenkor is vagy teljes gyógyulás vagy az előbb említett következményekkel végződik. A halál ilyen eseteknél ritka.

A diagnosis a lumbalpunctión alapszik, melynél tiszta, tömegében és nyomásában megszaporodott folyadékot nyerünk, amelyben kevés számú lymphocytát találunk és amelyből néha 24 órai állás után pókhálószerű fibrinszál válik ki, néha bacteriumok is találhatók benne, azonban olyan kis számban, hogy nem tudjuk biztosan, nem véletlen befertőzésről van-e szó.

A betegséget a meninxek igen kevés számú és igen kis virulentiájú bacteriumok által okozott infectiójának vagy csak a bacteriumtoxinok izgató hatásának tekintjük.

Prognosisa : Ha az előbb említett betegségek valamelyikéhez meningitis serosa társul, az mindig jelentékeny rosszabbodást jelent.

Kezelése : Jégtömlő a fejre. Ismételt lumpalpunctio.

III. Meningitis purulenta.

Kiindulási pontját képezik :

súlyos infectiók, mint tüdőgyulladás, genyes mellhártya-, szív- burok-vagy izületi gyulladás (polyserositis), szamárköhögés, kanyaró és has., vagy

a fejen levő gyulladások : középfülgenyedés, a nyak mirigyeinek phlegmonéja, a fejbőr furunculosisa, erysipelás, vagy pedig

egészen csekély infectiók, mint pl. egészen közönséges nátha.

Utóbbi csecsemőknél nem ritka eset. Általában annál hamarább kapják meg a betegséget a gyermekek, minél fiatalabbak. A betegség rendesen egész hirtelen, hányással, görcsökkel, strabismussal, fonta-