Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek exsud. diathesise
168 Idősebb gyermekek exsudativ diathesise. fürdők hoznak néha javulást azáltal, hogy a felső bőrréteget lehámlasztják. A nyálkahártyahurutok kezelése ugyancsak gondos helyi és gyógyszeres kezelést követel. Közelebbit 1. 122. old. Ezzel párhuzamosan kell haladni a mindjárt említendő táplálási kezelésnek és ennek támogatására, amennyiben lehetséges, fürdőkezelésnek is. Ez utóbbi a nagyvárosok és az ipari vidékek gyermekeinél abból áll, hogy őket nyáron néhány hétre otthonuk poros és kormos légköréből falura vagy tengerpartra, vagy erdős vidékre vitetjük. Ilyen helyen az exsudativ garathurutok meggyógyulnak és ha ezt elértük, akkor a gyermekek hónapokig meghűléstől mentek maradnak. Csupán, télen jelentkezik ismét az első hurut, hogy aztán hónaponkint vagy még gyakrabban ismétlődjék, úgy hogy a következő évben ismét csak szükséges a gyermeket valahová elküldeni. Egyébként h. ö. 88. old. A lymphoid szervek hyperplasiájánál csupán a táplálási kezelés áll rendelkezésünkre. Emellett ügyelnünk kell arra, nehogy a gyermeket valamilyen fölösleges eljárásnak, pl. műtéti beavatkozásnak vessék alá, mert ilyennel chok és így hirtelen halál veszélye jár együtt. A táplálási kezelésnek exsudativ diathesisnél az a célja, hogy a szervezetet lassankint megváltoztassa és az abnormis constitutio helyett lehetőleg a normálisnak megfelelő szövetösszetételt hozzon létre. Az étrend exsudativ diathesis minden eseténél lényegileg ugyanaz. Csupán akkor, ha a gyermeket azelőtt egyoldalúan táplálták, szoktunk az első időben bizonyos fokig ellentétes táplálást alkalmazni, hogy aztán később — körülbelül 1/4 év múlva — áttérjünk itt is a szokásos étrendre. Különösen olyan eseteknél, melyeknél a tünetek súlyosságát az egyoldalú táplálás okozza, hoz sokszor szembetűnő javulást a táplálás rendezése. A szülőknél mindenesetre eleinte teljes kételkedést vált ki a diseta elrendelése, mivel ők rendszerint abban a meggyőződésben élnek, hogy állandóan beteges gyermeküknek éppen tápláló ételekre van szüksége. A táplálék mennyiségét is úgy kell meghatároznunk, hogy minden túltáplálás kizárt legyen. Bár a gyermekeket minden étkezésnél jóllakni hagyjuk, azonban csak három vagy négyszer adunk nekik enni. Azonkívül olyan táplálékokat választunk, melyeknek nagy tömegében is csak kevés kalóriát kap a gyerek. Különösen tej és vaj adását kell nagyrészben, tojás adását pedig teljesen megtiltanunk. Húst ellenben megengedünk. Az étlap körülbelül a következő : Reggel (7—8 óra) : tejes kávé (tej és kávé egyenlő mennyisége, együtt körülbelül 200 g) lekváros kenyérrel vagy zsemlyével. Délben 12 órakor : leves és főzelék tetszésszerinti mennyiségben, körülbelül tetézett evőkanálnyi hússal (vagy hallal). Utána gyümölcs. Délután 4 órakor : ugyanazt, mint reggel. Este : vagy leves, vagy főzelék, vagy vízben főtt dara 1—2 deci tejjel, vagy hús kenyérrel. Többszöri méréssel meggyőződünk arról, hogy a gyermekek nem fogynak-e. Ha fogynak, pótolni kell a táplálékot. Exsudativ gyermekek — amint ezt a klinikai tapasztalás mu-
