Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
74 A köldök megbetegedései. sával, bélpuffadással járó bánt álmák, angolkór, gyomor és bélzavarok, másrészt hevesebb köhögés, hörg és hökhurut szerepelnek leginkább alkalmi okok gyanánt, A sérv föllépési ideje az első hó közepétől az első év végéig terjedő idő. Minél korábban keletkezik a sérv, annál nagyobb (1—3 ctm. közt váltakozó határok közt) a rendesen tojásdad alakú és szűk sérvkapu; a sérv maga kisebb csecsemőknél inkább henger, nagyobbaknál inkább golyóalakú, s mogyoró egész almauagy- ságu lehet. A sérvet a bőr, a haránt fascia fedi, ez alatt már a sérvtömlővé kitüremkedett hashártya következik; a burkok néha majdnem átlátszók; nagy sérvek felső részletén az előretolt köldökheg lesz látható, de kisebb sérvek esetén a heg maga rendesen a helyén marad s közvetlenül a sérv alatt tapintható, A sérv tartalma vékonybél, néha cseplesz ; tüneteket az időleges elődomborodáson kivid rendesen nem okoz, könnyen visszahelyezhető, miközben bélkorgás zöreje hallható. A kórismét megállapítani nem nehéz, legfölebb az jöhetne szóba, hogy nincs-e chronikus hashártyalob jelen vagy savókiömlés, s ennek nyomása tágította ki a köldökgyűrűt, de ez esetekben az általános tünetek sem fognak hiányozni; szóba jöhet és kórjóslat szempontjából fontos is a megkiilömböztetés a fehér vonalban föllépő hasfalsérvtől, de ez esetben a sérv maga hosszúkás alakú, és a sérvkapu határai sokkal elmosódottabbak, mint köldöksérvnél. Zavarokat a köldöksérv nem igen okoz, állítják ugyan, hogy bélgörcsökre vezethet, de ez nem Kórjóslat, valószínű. A kórjóslat elég jó, bár vannak egyes ritka esetek, ahol bélelzáródás miatt sérvműtétet kellett végezni. Prophylactice ajánlatos a köldök gyógyulása után még’ néhány hétig viseltetni a haskötőt, és az esetleg fennálló, puffadásra vezető gyomorbélzavarok gyógyítása. Ha a sérv kifejlődött, legczélszeriibb azt elkötni és pedig a következő módon: Gyógykezelés \ sérvkapura vattagomoly-pelottát alkalmazunk, mely azonban annak nyílásánál valamivel nagyobb legyen, nehogy concentrikns nyomás által a sérvkaput még tágítsa; a hosszanti redőbc fogott hasfalra a sérv visszatolása és az említett vattagomoly alkalmazása után keresztben jó erősen feszülő amerikai ragtapaszcsikokat alkalmazunk, majd ha a sérv már a csikók által visszatartatik, sugárirányban teszünk föl teljesen fedő kötést ragtapaszcsikokból, úgy, hogy a csikók kereszté- ződési helye a köldök legyen; erre még a közönséges köldökkötést is föltehetjiik. Mások bandage-okat ajánlottak, de ezekre csak a legritkább esetben van szükség; az említett kötéssel is czélt érünk a legtöbb esetben 2—3 hó alatt; a kötés nagy előnye, hogy fürdőben sem kell levenni s csak akkor kell megújítani ha meglazul (jól föltett kötésnél 5—6 nap). Ajánlatos a kötést még a teljes gyógyulás után is hordatni egy ideig, hogy a visszaesést gátoljuk; ajánlatos végre a kötést mindazon bántalmaknál előre alkalmazni, melyekről tudjuk, hogy sérvre vezethetnek, pl. hökhurntnál. Ha esetleg a sérv nem volna visszahelyezhető, és bélelzáródási tünetek lépnének föl, a sebészi kezelés válhatik szükségessé.
