Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
A köldök megbetegedései. 73 Sokkal veszélyesebb, de szerencsére ritkább azon vérzés, magából a köldökből, mely a 4—5. napon léphet föl, a csonk mellől: ezen vérzés a circnlus arteriosus liajszáledényeiből történik; a vér eleinte lassan, cseppenkint, majd nagyobb mennyiségben szivárog s minden kísérlet daczára feltartóztathatlanul ömlik végre mint egy szivacsból; ezen vérzés az életet a legnagyobb mértékben veszélyezteti s csak ritkák azon esetek, midőn a gyermek életben marad. A kiömlött vér igen nehezen alszik meg, ami már magában véve is arra mutat, hogy itt nem helybeli megbetegedéssel van dolgunk. Amellett a gyermek gyorsan összeesik, erős sárgaság, esetleg a nyákhártyák cyanosisa is jelentkezhetnek, s a szapora szívműködés, tompa szívhangok ugyancsak ráutalnak a szervezet általános megbetegedésére, melynek a vérzés csak tünete. Ezt bizonyítja néha a száj és végbélen át is kiürülő, vagy « bőr alatt is föllépő vérzések csatlakozása. A hämophilia aránylag ritkán vezet ezen megbetegedésre, legtöbbször bujakór, általános sepsis vagy általános zsíros elfajulás azon megbetegedések, melyek talaján a köldökvérzés fellép. A veleszületett bujakor egy alakjánál ( Lues hämorrhagica. Behrend) igen nagy hajlamot találunk vérzésekre, ez esetekben azonban a bujakór egyéb jellemző tünetei, pemphigus, rhagadok stb. is rendesen feltalálhatok s legtöbbször koraszülött gyermekkel van dolgunk. Az általános zsíros elfajulásnál (Buhl f. betegség) cyanosis, sárgaság, véres vizelés, más szervekből is csatlakozó vérzések, esetleg a lábak vizenyője, heveny septhamiánál pedig a kórelőzmény (köldök- fertőzés) fogják a kórismét biztosítani. Bármelyikével ezen megbetegedéseknek legyen is azonban dolgunk, a kórjóslat majdnem feltétlenül rossz, a csecsemő gyorsan összeesik és 2—4 nap alatt, esetleg terminális görcsök közt hal el. A gyógykezelés majdnem teljesen tehetetlen. Erős nyomókötés, összehúzó szerek használata, belsőleg Ferrum sesquichloratum, Ergotin éj) oly kevéssé képesek e vérzést megszüntetni, mint a köldökalapnak gypssel ajánlott kitöltése. Egyes esetekben jó eredményt láttak a köldökárok kitöltésétől Peughaivar-Jambee-val, melyre folyékony gypspépet öntünk. Megkísérthető végre a köldök alákötése carlsbadi tűkkel s ezek körül szorosan vezetett fonalakkal. Észleltek azonban olyan eseteket is, midőn a vérzés a tűk beszúrási helyén folytatódott. A belső kezelés szerepe csak izgatok, bor, moschus, camphor, aether adagolása lehet — rendesen mindez csak a beteg környezetét megnyugtató, de eredménytelen kísérlet marad. Mint tudjuk, a köldökgyürű teljes elzárását az edények visszahúzódása, s a körülöttük levő kocsonyás kötőszövet átalakulása tömöttebb kötőszövetté fejezi be. A gyűrű felső részén, ahol a viszér megy át, ezen kötőszövet kisebb mennyiségben van jelen s bár e helyen a gyűrűt a fascia transversának egy kettőzete védi is, de itt mégis kisebb az ellenállás, legkönnyebben tágulhat ki a heg, s a hashártya kitüremkedésével alkalom van adva sérvek keletkezésére : a gyermek erősebb sírása, székrekedés, vizelési nehézségek, (phimosis) a has nagyobb táguláA köldök parenchymás vérzése. Kórjóslat. Gyógykezelés. Hernia umbilicalis. Köldöksérv.
