Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

Kórokok.

Bonczlelet.

Tünetek.

Kórisme.

Kórjóslat.

Gyógykezelés.

A csecsemők sárgasága. Icterus neonatorum.

A születést követő másod-harmadnapon lép föl az újszülöttek elég’ nagy számánál (60—70° o) a bőr és kötőhártyák sárg’a színeződése, mely könnyebb esetekben 3—4 nap. erősebb elterjedés esetében 2—3 hét alatt halványul el újra. Mióta a vizeletben az epefestenyt, a savós hártyák tartalmában epesavakat sikerült a csecsemők sárgaságánál kimutatni, annak hepatogén eredete nem lehet többé kérdéses, de nincs még tisztázva teljesen azon ok. mely miatt az epesavak a vérbe átmennek. Valószínű, hogy az a születést követő napokban tapasztalható vérsejtfragmentatióval valamely összefüggésben áll, talán azáltal, hogy az emiatt nagyobb mennyiségben kiválasztott epét az epevezetékek nem képesek teljesen a bélbe átvinni. Aránylag gyakrabban észlelhető fiuknál, mint leányoknál, s inkább gyenge, tehát első és koraszülött csecsemőknél.

Az összes belső szervek sárgásán vannak szineződve, még az agy is; legkevésbbé látható a sárgaság a lép. máj és vesében: a vér és a zsírszövetben bilirubin jegeczek mutathatók ki (postmortalis tünet).

Felnőttektől eltérőleg a bőrön jelentkezik először, aztán a kötő és nyálka hártyákon, a kéz és láb bőrére csak erősebb elterjedés mellett megy át; a vizelet és szék rendes, előbbi néha kissé barnás színezetű. Közérzet jó. az iitérlökés ellassiúása nem észlelhető.

Meg kell ezen jóindulatú sárgaságtól kiilömböztetnünk a tüneti sárgaságot, mely a legkülönbözőbb állapotok kísérője lehet: veleszületett májzsugor, Buhd-féle megbetegedés, a köldökfertőzések és egy vékonybélhurut mellett is látunk ugyancsak föllépni sárgaságot. A A'elesziiletett sárgaság mindig kóros. Az epeutak veleszületett elzáródásánál föllépő sárgaságot a székletét színtelen voltából ismerhetjük föl.

Kedvező, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a sárgaság nagyobb fehérjeszétesés következménye, hogy ilyen újszülöttek mindig valamivel rosszabb táplálkozási viszonyok közt vannak s az első napokban többet vesztenek testsúlyokból, mint olyan gyermekek, akik mentek maradtak. A A'elesziiletett gyengeségben szenA'edő gyermek erősebb sárgasága a kórjóslatot tetemesesen rontja.

Ha a táplálkozási és hőmérséki viszonyok rendesek, semmi beaAatkozásra nincsen szükség, elegendő a gyermek pontos megfigyelése.