Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

A csecsemők orbáncza. Erysipelas neonatorum.

Ugyancsak sebfertőzésből indul ki; legtöbbször a köldök, máskor azonban a végbél és a nemi szervekben esetleg található hámfoszlott helyek, körühnetélési seb képezik a fertőzés helyét, melyen át az orbáncz coccusa bevándorol; mint már emlitettiik, sokszor csatlakozik köldöklobokhoz. Ma már kétségtelen, hogy az orbáncz az újszülöttnél nem minden esetben csak az általános sepsis részjelensége, fölléphet önállóan is, épen úgy, mint a késői korban. A megtámadott bőrrész pirosán elszinesedik, tömött, fájdalmas tapintatu, éles határu; magas láz lehet jelen, a közérzet nagy mértékben zavart, a táplálkozás akadályozott, a légzés gyors és felületes, a szívműködés szapora. Az eredetileg megtámadott bőrrészletekről az orbáncz tovább terjedhet, s épen úgy mint felnőtteknél az egész bőrfelületet bevándorolhatja, mig a kiindulási helyen elhalványodik és megindul a hámlás. Sokszor idéz elő kötőszöveti lobokat, bőrelhalásra vezethet, vagy csatlakozó tüdő és béllobban mehet tönkre a csecsemő. A kórjoslat minden esetre kétes, de gyógyulás még igen kiterjedt esetekben is előfordulhat.

Az orbáncztól meg kell különböztetnünk az újszülött rendes felpirját, mely a 2—3. napon a csecsemők nagy részénél az egész testre kiterjedt, élénkpiros színezete a köztakarónak; ezen felpir s a követő hámlás, a szülés utáni megváltozott viszonyok következménye, s a levegő és fürdővíz hatásának tudható be, kórosnak nem tekinthető ; teljesen lázmentes lefolyású, a követő hámlás az egész testre egyformán van kiterjedve ; legnehezebbnek kell tartanunk az orbáncz megkülönböztetését septikus felpirtól, melyet azonban a localisatio az ujjakon, az arczon, a könyökön, a besziirődés hiánya és az elmosódó határ jellemeznek, valamint azon általános megbetegedés többi tünetei, melynek részjelensége. A dermatitis exfoliativa-\,ó\ való megkülönböztetés, miután az mindig az arcz alsó részén kezdődik sokkal erősebb, lemezes hámlással jár és az ajkak körül a felhám pánczélszerii megvastagodá- sára vezet — nem nehéz.

33 százalékos Ichthyol bekenések, eczetsavas Aluminium Gyógykezelés. (4—5°/o-os) oldat vagy 1 : 5000 sublimát borítások kisérthetők meg, de az orbáncz vándorlását csak igen ritkán fogják fentartani. Emellett a gyermek pontos táplálása, a bántalom hosszabb tartamánál izgató szerek (bor-camphor stb.) alkalmazandók. Esetlegesen visszamaradó tályogok, bőrelhalások pontos sebészi kezelésben részesitendők.