Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Oravecz Pál: A tejfogak conserváló kezelése
Dr. Oravecz Pál legtöbbször gyorsabban készíthető el, mint egy komplikált amalgam felépítés. Fontos a contactpontok pontos kiképzése, az eredeti fogszélesség helyreállítása szempontjából. A fémbetét anyaga lehet arany, ezüst, palladin, melotte, Weston és más kombinált, e célra konstruált fémek. Az inlayket phosphatcementtei rögzítjük a cavitásba. Guttapercha, mint állandó tömés, annyiban előnyös, mert jól szigetel, könnyen applikálható s jól illeszkedik a cavitás széleihez. Igen alkalmas labialis, buccalis és palatinális cavitások tömésére, ha azok az applikálás alatt szárazon tarthatók. Legjobb e célra az S. S, Withe rózsaszínű basis guttapercha. A guttapercha applikálása nem lángon való felmelegítéssel történjék, hanem vízfürdő fölött való felpuhítással (4 r. víz + 1 r. glycerin), mikor is a kis felpuhított részeket szondánkkal a száraz cavitásba helyezzük és talcumba mártott gömbtömővel a középről a szélek felé préseljük. A guttapercha túlérő részét meleg késsel eltávolítjuk és hozzásimítjuk, majd chloroformmal lemossuk. Phosphatcement, mint a tej fogak állandó tömése csak legutolsó sorban jöhet szóba, kihullás előtt álló tejmolárisok approximális cavi- tásainál, ahol lecsiszolást nem tudunk már végezni, csupán impregnálunk és cementtel fedjük a cavitást. A cement csak jól kiszárított ca- vitásban tapad meg, matricaként vazelinezett celluloid szalagot használunk, gyorsan, erősen tömítjük és igyekszünk pontos széli záródást elérni. A cementtömést megkeményedéséig parafinnal, viasszal vagy vazelinnal vonjuk be, 24 óra múlva pedig zsírozott papírkoronggal csiszoljuk. Használhatjuk a De Trey-féle rézcementet, jó a Toluck- féle „tejfogcement“, amely jól tapad és kevésbbé érzékeny a nedvességgel szemben, továbbá a Drall e-Stein cement, amely igen kemény lesz. A circularis caries tömését szakaszosan végezzük. Egymás felé tekintő cavitásoknál a jobb áttekintés miatt előbb mindig a distalis cavitást tömjük, kivételt képeznek a tejmolárisok, ahol a contactpont jobban képezhető ki, ha előbb a mezialis cavitást tömjük meg. A tejfogakban applikált tömések tartósságát a már ismert módon utóla,gos csiszolásokkal is elősegíthetjük. A tejfogak pulpitise és azok kezelése. A tejfog pulpitise rendszerint úgy keletkezik, hogy a caries profunda mellett a vékony dentinfal canaliculusain baktériumok jutnak a pulpakamrába, tehát pulpitis keletkezik, mielőtt a pulpa exponálva volna (fertőzés). Ritkább a pulpitis kifejlődése a pulpát érő mechanikai, kémiai és thermicus ingerek következtében. Fertőző gyermek- betegségek kapcsán (grippe, scarlát, kanyaró) néha a véráram útján is fertőződhetik az egyébként ép fogba zárt pulpa. Exponálhatjuk végül a. pulpát cavitás alakítás közben is. Ilyenkor éppen úgy járunk el, mint a pulpitisnél. Hogy éles, nyilaló fájdalom esetén már fennáll-e egy pulpitis, annak eldöntése gyakran igen nehéz. Tudvalévő, hogy a gyermek fájdalmát nem tudja jól localisálni és ha több beteg tejfog van a szájban, úgy már annak megítélése is igen nehéz, hogy melyik fog fáj. Még nehezebb annak eldöntése, hogy a fájdalmat pulpahyperaemia, pulpitis vagy periodontitis okozza-e. Előfordul, hogy a gyermek heves fájdalmakról panaszkodik, amikor csak az interdentalis papillát nyomja a 280
