Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Oravecz Pál: A tejfogak conserváló kezelése
A tejfogak conserváló kezelése kell a pulpát a fémtömések hővezetőképességével szemben, továbbá cavitásunk bázisán visszamaradó'baktériumokkal szemben (különösen, ha szuvas réteget hagyunk vissza), amelyek már a dentin canaliculu- sokba jutottak. A pulpát megközelítő fémtöméseink alá tanácsos szigetelőanyagul zinkoxyphosphatcement bázist applikálni. Használhatunk e célra asbesztlapocskákat vagy guttaperchát is. Minthogy azonban a tökéletlen excaválás miatt a cavitás többnyire fertőzött, végleges tömésünk alá legcélszerűbb izolálásul jodoform-cementet alkalmazni amely hosszabb időn át antiszeptikusan hat és thermicus ingerekkel szemben is véd. Ha a cavitás sekély volta miatt dy alátétek behelyezése megnehezített, úgy célszerű a cavitást tömés előtt impregnálni. Bár a pulpa közelsége esetén az argentum-nitrieummal való edzés fájdalmas, mégis mint desinficiens elsősorban ez jöhet szóba (Szabó). Az Qbturasolt, mint impregnálószert (kolloidális ezüstoldat, dr. Kulka, Wien), főleg a frontfogakon alkalmazzuk, mivel a fogat nem színezi el, azonban hatásában nem oly megbízható, mint az AgNOs. A tejfogak tömőanyagainak megválasztásánál a kozmetikai szempontokat figyelmen kívül hagyhatjuk, bár hacsak lehetséges, itt is vigyázzunk a felső frontfogak színére. A tejfog korlátolt élettartama miatt inkább arra törekszünk, hogy az alkalmazandó tömőanyag ne legyen ártalmas a pulpára, legyen rossz hővezető, térfogatát ne változtassa és mechanikai és kémiai szempontból legyen ellenálló. Természetesen, oly tömőanyag, amely mindezen követelményeknek egyaránt megfelelne, nincs. Amalgamot főleg kisebb, centrális cavitásba alakalmazunk tömőanyagul, továbbá a frontfogak approximális cavitásaiba, hol a jóminőségű aranyamalgám fehéren marad Nagy kiterjedésű centrális cavitásba, amelyet gyenge zománcszélek határolnak, Robicsek ajánlatára kombinált phosphate ement-am algam tömést applikálunk, amelyet úgy készítünk, , hogy a cavitás közepébe lágy phosphatcementet helyezünk, amit amalgammal fedünk. Rézamalgamot erélyes desinficiens hatása miatt régebben erősen praeferáltak, újabban bizonyos óvatosságra és tartózkodásra intettek, azonban a legújabb vizsgálatok ártalmas voltát nem igazolták. (Kantorowitz). A gyermek túlérzékeny higanyártalmakkal szemben, ezért alkalmas a zínnel kevert rézamalgam használata, amely a higanyt egyéb amalgamoknál jobban köti (Rössler rézamalgam). A rézamalgam kozmetikai hátránya, hogy teljesen megfeketedik, sőt a fogat is piszkos zöldes-feketére festi, előnye, hogy nedves falú cavitáshoz is jól tapad. Amalgamot étkezés előtt közvetlen ne applikáljunk, mert a gyermek szétrágja, mielőtt megkeményedne. Tejmolárisok approximális töméseinek védelmére használjunk a tömés megtartására vékony rézlemezből forrasztott vagy celluloidból készült gyűrűmatrjcot, amely 24 órán át a fogon marad. A középnagy fissura carieseket zinnfoliával is tömhetjük, azonban ennek kivitele gyermeknél nehéz, mivel nagy nyomással kell tömö- rítenünk. A tejfog koronái részének nagyobb mérvű elpusztulása pótlásánál szóbajöhet az öntött féminlayk alkalmazása is. A lenyomatot legalkalmasabb indirekt úton készíteni Kerr-masszával (Kerr klip). Az inlay
