Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Oravecz Pál: A tejfogak conserváló kezelése
Dr. Oravecz Pál dentinbe dörzsölünk, esetleg a mély cavitást 30—50%-os arg. nitr. oldattal edzzíik. Bár a tejfog pulpája megközelítőleg sem oly érzékeny, mint az állandó fog pulpája — s így gyakran sikerül azt arzén- betét behelyezése előtt felfúrni — mégis előfordul, heveny pulpitises fájdalmaknál, midőn a gyermek nagyfokú türelmetlensége folytán az azonnali beavatkozás nem lehetséges és a befecskendezéses érzéstelenítés sem vihető keresztül, hogy kémiai utón igyekszünk a fájdalmakat csillapítani. Ilyenkor a fogba két napra: carbo!—ol. caryophil.—tinct. aconit., vagy guajacol—kámfor—ol. caryoph. tampont helyezünk. (Rp: Phenol, liquefact. et Ol Caryoph. aa. 2,0. Tinct. Aconit. 4.0. Méreg! Csak a fogorvos kezéhez! — Rp: Guajac. liquefact. et Camph. aa 1,5, Ol. Caryoph. 3.0). Befecskendezéses érzéstelenítést a tejfogak konzerváló kezeléséhez lehetőleg ritkán alkalmazunk. Ha mégis ily módon érzéstelenítünk, épp úgy alkalmazhatjuk az infiltratiós, mint a vezetéses érzéstelenítést. Nyugtalan gyermekeknél természetesen tartózkodunk a befecskendezéses érzéstelenítéstől a tűtörés veszedelme miatt. A befecskendezéshez használt fecskendő legfontosabb kelléke, hogy a tű a fecskendőhöz fixen legyen montírozva. (Szabó-iéle, Fischer-féle, Körner-féle „Margót“-—fecskendők). A tű legyen éles, hegyesvégü, hosszú, vékony és beszúrásnál legalább egy cm. maradjon a lágyrészeken kívül, mindenkor számítva az esetleges tűtörésre. Érzéstelenítő folyadékként helyi érzéstelenítéshez 1 % -os, vezetéses érzéstelenítéshez 2 % -os novocain-oldatot, cm3-ként 0.00003 adrenalinnal használunk, isotoniás oldatban. (Neonovoton). Bár a gyermeknél az adrenalin kellemetlen kísérő tünetei gyengébben mutatkoznak, nrnt felnőttnél, használhatunk adrenalinos érzéstelenítő oldat helyett 2%-os Meropitan-injekciót is (Chinoin), amelynek 1 cm3-bun 0.02 gr. Merocain és 0.5 Int. E. vaso- compressoricus hypophysis hormon foglaltatik. Ez utóbbi oldattal jó eredményeket értünk el a gyermekklinika fogászati ambulanciáján. Hatása gyors, de rövidebb ideig tartó, mint az adrenalinos oldaté, kellemetlen melléktünete pedig nincs. A befecskendezett oldat mennyisége legyen mindig arányos a gyermek testsúlyával, s arra ugyanazon törvények érvényesek, amelyek minden egyéb gyógyszer adagolásánál a gyógyszertanból ismeretesek. Injiciálás előtt a szájat H202 oldattal kitöröljük. Az injekció ne történjék túlgvorsam: beszúrás után egy cseppet befecskendezünk, aztán fokozatosan előrehaladva ürítjük fecskendőnket, A vezetéses (lingularis, mandibularis) érzéstelenítés úgy történik, mint a felnőtteknél. Az általános érzéstelenítés (bódítás altatás), amely mindenkor megfontolandó és nem teljesen veszélytelen beavatkozás, a tejfogak konzerváló kezelésénél szóba nem jöhet. A gyermek — főleg, ha fél — bőségesebben nyálzik, mint a felnőtt s így a tejfogak kezelésének, tömésének sikere sokban függ attól, mennyire tudjuk munkaterületünket nyáltalanítani. Az alsófogak szá- razontartása természetesen nehezebb. Nyáltalanításra használhatunk frissen sterilizált, hajlított nyálszívó fémcsövet', mely a vízvezetékkel van összekötve, s amelyet a gyermek vagy az asszisztens fixál. De izolálhatjuk a fogat a. nyáltól vattatekercsekkel is. Ez esetben jó szolgálatot tesz a Bányai-télé vattatekercstartó, amely az alsó fogaktól buccalisan és lingualisan illeszkedik, továbbá az Éggler-téte miniatűr 272
