Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Oravecz Pál: A tejfogak conserváló kezelése
A tejfogak conserváló kezelése automaton, amely ezenkívül a nyelvet is fixálja. Mindezen instrumentumok azonban ne kerüljenek nagyon hátra, mert a nyelvgyök érintése hányingert vált ki. Kofferdamot gyermekeknél nehéz alkalmazni. Kémiai szerek, amelyek a nyálelválasztást befolyásolják, szóba sem jöhetnek. A tejfofj kemény állományának defektusai és azok gyógyítása. — A tejfog zománchypoplasiája. Bár igen ritkák, de előfordul a tej fogakon is a zománchypo- plasia, amely néha a caries kiindulási helye is lehet. Ezen fejlődési hiba korrekciója és orvosi ellátása szintén a tejfogak konzerváló kezelési körébe tartozik. Pitts statisztikája szerint a gyermekek 1%-ánál találunk tejfogakon, főleg a II. tejmorálison, néha a szemfogakon sajátságos, sötét színezetű elváltozásokat, a zománc legfelső rétegében, amely felületes cariesnek látszik. Mégis a cariestől vizsgáló szondákkal el tudjuk küLöníteni. A felületes cariesnél a zománc külső határa érdessé vált, többé-kevésbbé felpuhult, míg a zománchypoplasiás fog felszíne kemény, sima, bágyadt fényű és a hypoplasiás részek a zománccal fedett részekbe legömbölyített, folytonossági hiány nélküli átmenetet alkotnak. Megjelenési formájuk: a) hullámos zománc (harántirányban), barna elszíneződésekkel; b) sekélyebb, mélyebb zo- máncgödröcske és ritkán; c) teljes zománchiány. Ezen sajátságos zománchiba veleszületett, az összes fogakon egyidejűleg keletkezett, tehát egyrészt symmetrikus előfordulású, másrészt a fogakon — megfe- lelőleg azok fejlődési sorrendjének — más-más magasságban látható. A tejfog zománchypoplasiája: egy, a gyermek intrauterin életében átélt általános mész- és phosphoranyagcsere zavarának következménye. Ilyen anyagcserezavar beállhat az anya avitaminosisa következtében (rachitikus gyermek), de állítólag az anya egyéb, graviditás alatti súlyos betegségei következtében is (állítólag tbc-nél is). A tejfog zománc- hypoplasiájának inkább kozmetkai, mint funkcionális jelentősége van. Fájdalmassá csak akkor válik, ha a zománchypoplasia cariessel társul. Hogy a zománchypoplasiának cariessel való társulását megakadályozzuk, a hypoplasia okozta zománcmélyedéseket el kell tüntetnünk, ami a hullámos zománcnál úgy történik, hogy olajos horzsakővel a zománcot simára polírozzuk, a mélyebb hypoplasiás göd- röcskéket pedig szintén lecsiszoljuk, de ha eközben a dentin felszínre kerül, úgy azt vagy argentum-nitricummal impregnáljuk (Szabó), vagy cavitást alakítunk benne és megtömjük. A tejfog impregnálása. x A felületi lecsiszolásokat olajos horzsakővel vagy enyhe nyomással a fentebb már említett carborund kövecskékkel végezzük. A lecsiszolandó felületet kevés, tiszta olajjal beecseteljük vagy vízzel fecskendezzük a követ, hogy ne melegedjen fel és beavatkozásunk ne váljon fájdalmassá. A zománcnélküli felületeket annyira csiszoljuk le, hogy a felület a gödröcskék bázisával egy nívóba kerüljön. Itt jegyezzük meg, hogy ugyanezen fájdalmatlan és gyors eljárás? alkalmazzuk, oly szúvas tej fogak ellátására is, amelyek tömés készítésére, illetőleg szabályszerű cavitás alakítására a pulpa közelsége miatt 273
