Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Oravecz Pál: A tejfogak conserváló kezelése
Dr. Oravecz Pál ségének kérdése, tisztázatlan továbbá a fertőző gyermekbetegségek (diphteria, scarlatina) ezúton való terjedése; 4. a szuvas tejfog veszélyezteti a mellette lévő egészséges fogat (contact caries). Cariosus tejfogazat mellett az 1. állandó molárist 79‘9%-ban találták cariosusnak (Steven); 5. a teljesen tönkrement tejfog szilánkos része, vagy szabadon fekvő gyökere hegyes végével sérti a pofa nyálkahártyáját és azon fekélyképződést okozhat, ami ismét csak a táplálkozás rendes menetét zavarja. A tejfog megtartására minden lehető »eszközt felhasználunk. A megtartásra irányuló ezen törekvésünket indokolja, hogy a tejfogak korai extractió jának igen káros következményei lehetnek. Ezen káros következményeket abban látjuk, hogy 1. a tejfogak átmeneti hiánya mellett csökken a rágófelszin és ezzel a. rágóképesség. 2. A tejfog hiánya egyoldali rágásra szoktatja a gyermeket, minek következtében a két arcfél assymetriássá válik. 3. A tejfog korai extractiója az állandó fogazat anomáliáihoz vezet (a fogak előre- vándorlása, előredőlése). Gyakran retentióban maradnak egyes állandó fogak, részben mert az előrevándorló fog helyüket elfoglalta, másrészt, mert nem tudják áttörni a felettük összecsontosodott alveolust. 4. Egy felső tej nagymetsző, vagy caninus korai elvesztése beszédhibákra vezet. (Consonáns hangok). 5. A tejfogak esetleges orthodon- tiás kezelésében szükség van lehetőleg az összes tejfogra. 6. A tejfogak korai extractiójának következményei: az állkapocs megrövidülése, az állcsont gyakori deformálódásai, melyek az orrüreg szűküléséhez és az orr sövény elgörbül éséhez vezethetnek. Az ily gyermekek sokszor szájlégzők lesznek, garatmanduláik megnagyobbodottak, lobo- sodásra hajlamosak. Mindezen szempontok természetesen nem lehetnek teljes mértékben irányadók ott, ahol a gyermek fogainak ú. n „tömegkezelése“ történik, mint pl. az iskola-fogorvosi rendelésen. A 6 éves korban iskolába kerülő gyermek tejfogai gyakran már annyira destruáltak, hogy legfeljebb azok symptomás kezelése jöhet szóba. Egyébként az iskola-fogorvosi kezelés igen helyesen elsősorban az állandó fogak systemás kezelésére helyezi a fősúlyt, amiben azonban gazdasági szempontoknak döntő szerepük van. Általános szempontok a tejfogak kezelésénél. Nem kívánnék ezen kis összefoglaló cikk keretében részletesen kitérni a tejfogak kezelésének oly nehézségeire, melyek a gyermek türelmetlenségéből, félelméből erednek, — mely utóbbi gyakran a szülők oktalan ijesztgetésének eredménye, — de a gyermekfogászatban érvényesül leginkább a kezelőorvos psychikus befolyása a gyermek megnyugtatásában (nem becsapás!), mely a kezelőorvos munkájának mintegy 50%-a.* Gyermekpraxissal is foglalkozó fogorvostól megköveteljük, hogy gyorsan, kíméletesen és fájdalmatlanul dolgozzon. Hogy ezt elérhesse, fokozott gondossággal kell műszereit előkészítenie, fokozottan kell ügyelnie, hogy azok használatra alkalmasak legyenek. A gyermekpraxisban még fontosabb, mint a felnőttek kezelésében, hogy megfelelő (lehetőleg gyermekkel bánni tudó nő) assistentia álljon rendelkezésünkre. 270
