Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - III. Kizárt sérvek gyógymódja
69 nyege a műtétnek ennélfogva : a lezároló térnek vagy térrésznek tágításában áll. Továbbá említettük a tér vagy üregnek zárt okozó részére nézve, hogy eszközöltetik e kizárás legtöbbnyire vagy a sérvkapu (a bönyerostos sérvgyürű), vagy a megvastagodott és megkeményült tömlő nyak által. Innét két fő variansa támad a kizárt sérvek mütételi módjának, mellyeknek egyike a sérv- gyiirü bemetszésében,másika a tömlőnyaknak metszés általi tágításában áll. — Miután pedig a sérvgyürű a sérvtömlőn kívül eső bönye-képletböl áll s annak bemetszése gyakran a tömlő megnyitása nélkül eszközöltethetik, a sérvműtétnek ezen módja a sérvtömlő megnyitása nélküli sérvműtétnek, a másik a sérvtömlő megnyitásával párosított sérvműtétnek hivatik. — Lássuk azokat egyenként. A) Kizárt sérvműtét a sérvtömlő megnyitása nélkül. Ha elgondolván a kórállapotoktűl, mellyek kizárás által az elötolult részekben feltételeztetnek és mellyek egyik leglényegesb forrását képezik ezen bajnem veszélyességének, — ha ezektül elgondolván, okát a sérvműtét veszélyes mivoltának akarjuk megfejteni, azt minden kétkedés nélkül főleg a hashártya (a sérvtömlő) sebzésében és a hasbeli zsigereknek léggel való érintkezésbe jöttében fogjuk fellelni. — Minélfogva azon módja a sérvműtétnek, hol az iméntiekre alkalmat nem adunk, kétség kívül sokkal kevésbé leend veszélyes, — és ez a sérvtömlő megnyitása nélküli mű tétele kizárt sérveknek. —És még is olly ritkán alkahnaztalik, sőt némelly sebészek által egészen elvettelik e műtétmód. — Kérdés : hol rejlik e körülménynek oka? Rejlik az bizonnyal nem a javallatban, melly egyszerű és a dolog mivoltából önkényt folyó, hogy t. i. a tömlő megnyitása nélküli sérvműtét történjen mindannyiszor, valahányszor a sérvgyürű széke a zárnak. — Ámde megösmerése annak, valljon a sérvgyürű széke-e a zárnak, szerfölött nehéz, továbbá maga a kivitel gyakran a legnagyobb és legyözhetlen nehézségekkel van egybeköttetve, miután többnyire szorosan egybe van kapcsolva a sérvgyürű a tömlő nyaká-
