Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)
I. Szakasz. A hassérvekről általában - E. Sérvek gyógymódja - III. Kizárt sérvek gyógymódja
70 val: ezekhez járul, hogy gyakran megtörténik ezen műtétéi neménél, miszerint tágítjuk a sérvgyiirüt mint a zárnak képzelt helyét, a sérvet visszatesszük, és a kizárásnak jelei még sem szűnnek meg ; a beteg elhal, mert nem a sérvgyiirüben, hanem a tömlőn belül volt a kizárás. Végre, a tömlő megnyitása nélküli sérvműtét által meg- fosztalunk a kizárt részek mivolta felől való tudomásszerzéstől, és ennélfogva gyakran visszanyomunk üszkösödéit sérvrészeket, mellyeket künn kell vala hagynunk. — És itt, ezen körülményekben rejlik oka annak, hogy olly ritkán lehet alkalmazni a szóban levő műtétéit. Kérdés lehál : illy nehézségek irányában minő javallati feszpontok mellett fogjuk ezen, sebzési tekintetben kevésbé veszélyes műtétet, lehető leggyakrabban alkalmaztatni? a. ) A javallatok egyike a körül forog, eleve meghatározni a zárnak székét. Ez egyike a legnehezebb feladatoknak, mert a kizárásnak tüneményei mindenkor azonosak, legyen a zár feltételezve akár a sérvgyürű, akár a tömlőnyak, vagy izzadmány- szálagok által; — valószínűséggel biró feszpontokűl e tekintetben egyedül a sérvdagoknak történeti tényeit és a dagnak mivoltát lehet használni , melly előbbiek tanúsítják, hogy minél idültebb és nagyobb a sérv és minél inkább el volt az hanyagolva, annyival valószínűbb, hogy meg van vastagodva a tömlőnyak és hogy a zárnak föszékét ez utóbbi képezi; — a sérvdagnak mivoltából csak annyiban lehet a zár székére nézve tájékozást merítni, a mennyiben a sérvnyaknak kevésbé feszes és leszorított állapota, a zárnak székét a tömlőnek üregében gyanittathatja velünk, azonban egyaránt feszesnek és szorongatotlnak tapintatik a dagnyak, akár a gyűrű, akár a tömlőnyak által legyen a zár feltételezve. b. )Egy második javallati feszpont a szóban levő műtéthez adódik a kizárt részek ollyatén állapota állal, hogy azoknak visszanyomása a hasüregbe átalában ne legyen ellenjavallott. Ulyetének zúzódott vagy mérsékelten lobos állapotú zsigerek, mellyek rendes helyük- és üregükben sokkal könnyebben visszanyerik épségüket, mig üszkös sérvrészeknek visszatételét bél- sárömleny és halálos hashártyalob követi. — Milly jelekből lehessen a kizárt részeknek ezen különböző kórállapotait megítélni, már feljebb mondottuk. c. ) Egy harmadik javallati feszpont, a műtét folytán
