Ferencváros, 1997 (7. évfolyam, 1-12. szám)
1997. május / 5. szám
20 Ferencváros A cukorbetegség A cukorbetegség (diabetes mellitus) a lakosság mintegy 5%-át érintő és - különösen súlyos szövődményei miatt - igen nagy népegészségügyi jelentőségű anyagcsere betegség. A betegség lényege a hasnyálmirigy •Langerhans szigeteinek B sejtjei által termelt inzulin nevű hormon csökkent mennyisége vagy hiánya és/vagy az inzulin hatásának valamilyen ok (például: a sejtek reagálóképességének a romlása, egyéb, az inzulin hatása eilen ható hormonok hatásának túlsúlyba kerülése) miatt kialakult csökkenése. A cukorbetegségnek több formája ismeretes. Az egyik forma - mely a cukorbetegek kb. 10%-át teszi ki - az I. típusú cukorbetegség, mely főként 40 éves életkor előtt alakul ki. Ebben az esetben a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei károsodnak, ennek következtében az inzulintermelés csökken, illetve megszűnik. A másik forma a II. típusú diabetes, mely általában 40 éves kor felett jelentkezik, és jellemzően - bár nem minden esetben - elhízott egyéneken. Ennek hátterében több ok is húzódhat Az esetek egy részében inzulin termelődik - esetleg túlzott mennyiségben is -, azonban a szervezet sejtjei nem képesek rá megfelelően reagálni, a sejthártyán lévő érzékelő „receptorok” nem megfelelő működése miatt. Más esetben a termelt inzulin mennyisége nem elégséges, vagy esetleg a hasnyálmirigyben hibás szerkezetű és ezért hatástalan inzulin termelődik. Meg kell még említeni, hogy cukorbetegség kialakulhat gyakran ismétlődő hasnyálmirigy gyulladások, hasnyálmirigy műtét következtében, bizonyos hormonrendszert érintő betegségekben, valamint egyes hormontartalmú gyógyszerek szedése kapcsán. A cukorbetegség tünetei a következők lehetnek: gyakori szomjúságérzés, sok folyadék fogyasztása nagy mennyiségű vizelet ürítése, fogyás, mely fokozott étvágy és bőséges étkezés mellett jön létre, fáradtságérzés. Fokozódik a hajlam a bőr gombás betegségeire, csökken a szervezet ellenállóképessége a fertőző betegségekkel szemben. A lehelet lehet acetonszagú, a látásélesség csökkenhet. A cukorbetegség előzőekben említett típusai közül az I. típusúban a tünetek hevesek, az egyéb típusokban lassan alakulnak ki. A II. típusú cukorbetegségben az sem ritka, hogy előbb jelentkezik a cukorbetegség valamelyik szövődménye, minthogy magát a cukorbetegséget felfedezték volna. Nagyon lényeges, hogy ha a cukorbetegség a fenti tünetek észlelése alapján valakinél felvetődik, mielőbb forduljon orvoshoz, a betegség esetleges fennállásának tisztázása céljából. A cukorbetegség kezelésével kapcsolatban el kell mondani, hogy krónikus betegségről van szó, mely nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel, gondozással a betegek jó életminősége, hosszú élettartama az esetek többségében biztosítható. Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy a betegség kezelésének alapja a kezelőorvos által meghatározott mennyiségű és elosztású diéta pontos betartása a diabetes összes formájában. Az I. típusú cukorbetegség minden esetben inzulinkezelést is igényel. AII. típusú cukorbetegség esetében az esetek egy részében önmagában a megfelelően meghatározott diéta betartása elégséges lehet. A diétás kezelés szükség esetén kiegészítődik valamelyik antidia- betikus tabletta alkalmazásával, illetve ha a kielégítő anyagcserehelyzet ezt megkívánja, akkor ebben az esetben is inzulinkezelést alkalmazunk. Az inzulinkezeléssel kapcsolatban meg kell említeni, hogy ma már szinte kizárólag ún. humán - azaz emberi - inzulint alkalmazunk betegeinknél, melyet génsebészeti technológiával állítanak elő. A humán inzulin alkalmazásánál az inzulinallergia, valamint a beadás helyén jelentkező - kozmetikai jelentőségű - zsírszövetsorvadás szinte alig fordul elő. Fontos tudni, hogy a tablettás és az inzulinkezelésnek egyaránt szövődménye lehet a „hypoglycaemia”, mely esetben a vércukorszint rendkívül alacsony értékre leesik, ez remegést, verejtékezést, éhségérzetet, kettős látást, zavart- ságot és végül eszméletvesztést okozhat. Az első tünet jelentkezésekor azonnal 1-2 szem kockacukrot kell elfogyasztani és lassabban felszívódó szénhidrátot (pl. fél zsömle) is kell enni. Hypoglycaemiák előfordulásáról a kezelőorvost tájékoztatni kell, hogy a kiváltó ok megszüntethető legyen. Eszméletlenség esetén a beteget etetni, itatni próbálni tilos, ilyenkor azonnal orvost vagy mentőt kell hívni. Hasznos dolog, ha a tablettával vagy inzulinnal kezelt cukorbeteg magánál tart valamilyen írást („cukorbeteg igazolványt”) betegségéről, a kezelés típusáról. A cukorbetegségben előforduló másik sürgősségi állapot a „ketoacidózis”, mely esetben a beteg fokozatosan aluszékonnyá válik, lehelete acetonszagú, végül eszmé- leüen állapot alakul ki. Ilyen esetben a vércukorértékek rendkívül magasak, a vizeletben a cukorürítés mellett nagy mennyiségű ketontest (aceton) is megjelenik. Az állapot minden esetben azonnali kórházi kezelést igényel. A cukorbetegség szövődményei nagyrészt az érrendszer károsodásának a következményei. A betegség „megtámadhatja” a szem ideghártyáját, a retinát, mely kezeletlen esetben akár a látás elvesztéséhez is vezethet. Megtámadja a veséket, mely következtében végül veseelégtelenség alakulhat ki. A láb artériás rendszerének és különböző idegrostjainak károsodása vezet a „diabeteses láb” kialakulásához, mely kezeletlen esetben az alsó végtag amputációját is szükségessé teheti. Meg kell még említeni, hogy a cukorbetegség gyakran társul magas vérnyomással, illetve (főként a II. típusú) a zsíranyagcsere zavaraival, melyek együttesen a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának kockázatát nagy mértékben növelik. Összefoglalva elmondható, hogy a cukorbetegség idejekorán történő felismerésével és szakszerű kezelésével, a kezelésben a beteg nagyfokú együttműködésével lehetőség van a cukorbetegek jó életminőségének biztosítására illetve a szövődmények késleltetésére, optimális esetben elkerülésére. Dr. Bodnár Attila belgyógyász-diabetológus szakorvos Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálat Diabetes Ambulancia Vezető főorvos NAGYVÁRAD TV-VIDEO SZERVÍZ Hazai és külföldi készülékek magas színvonalú szakszervize, helyszíni kiszállással is. Szolid árak, garancia, eredeti alkatrészek Nyugdíjasoknak 10% kedvezmény! Most, a hirdetés bemutatójának ingyenes kiszállás! Hibafelvétel: 9-18-ig,» 215-7611 Készülékátvétel: IX., Üllői út 121-, Műszaki üzlet (Nagyvárad térnél)
